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El concepto de las políticas públicas de salud se ha ido modificando a lo largo del tiempo, básicamente con un cambio de paradigma desde las políticas y acciones centradas en modificaciones de la conducta individual hacia políticas y acciones que contemplan el entorno donde las personas viven, trabajan y socializan, lo cual facilita la toma de decisiones relativas a la salud. Desde hace más de tres decenios, se ha venido promoviendo la participación de la sociedad civil y la comunidad por medio de múltiples declaraciones de las Naciones Unidas; pero, si bien es cierto que la participación ciudadana se ha intensificado, aún en muchos casos no cumple con el espíritu de esas declaraciones. En el texto se presentan ejemplos concretos de los logros, tanto a nivel nacional como regional y mundial. El camino futuro deberá llevar a una sociedad más incluyente donde las voces de todos los sectores puedan escucharse. Para ello será importante un aumento en la transparencia de los procesos y la información, en los mecanismos de financiamiento y en la apertura de los Gobiernos para facilitar esta participación, así como la colaboración de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en este proceso y en la protección de las políticas públicas frente a los intereses comerciales de algunos actores del sector