Question

Presentamos el caso de un niño de 3 años, que acude al servicio de urgencias por anisocoria de inicio súbito 5 horas antes de ser valorado en el servicio. Como antecedentes personales, se trata de un niño con parálisis cerebral infantil por encefalopatía hipóxico isquémica neonatal con amaurosis. El paciente se encuentra en tratamiento crónico con: levotiroxina por cuadro de hipotiroidismo congenito, lormetacepam por antecedentes convulsivos y montelukast, y en tratamiento agudo inhalado con salbutamol y bromuro de ipratropio y amoxicilina-clavulánico oral, por un cuadro de infección respiratoria de 24 horas de evolución. En la exploración física, se aprecia midriasis no reactiva de ojo derecho con pupila izquierda de tamaño medio, y no reactiva. Los movimientos oculares extrínsecos no muestran limitaciones, no presenta ptosis palpebral y el resto de la exploración neurológica era similar a su situación basal.. Se realiza un Tomografia craneal de urgencia, en el que se objetiva afectación de ambos hemisferios cerebrales con hipodensidad difusa, atrofia y ventriculomegalia, similar a las pruebas de imagen previas. El paciente es valorado 24 horas más tarde con desaparición dificultad para , sin presentar nueva sintomatología. Vacunas completas, antecedentes de madre primigesta añosa (36 años). Parto complicado, bebe nace meconiado, con asfixi perinatal. Actualmente alimen tado con gaastrostomia. Hay paralisis crebral, presenta babinski positivo. El niño se le cayo a la niñera, provocandole trauma de craneo. Hay espasticidad, hiperteonia e hiperreflexia. Reflejo de succion prersente, hociqueo presente. Signos vitales, fc 60 ta 37, fr 26, pupilas isocoricas, dilatada la derecha. Alteracion de conciencia. Medicos neumonias a repeticion, Cirugia, gastrostomia hace un año. Resto de antecedentes y evaluacion fisica no hay datos cual es su diagnostico ???

Answer 1

Respuesta:

si el niño no a sido atendido lo mas conveniente es ser atendido en todo momento estar en observacion pero posiblemente si no mejora tendria que ser una operancion para el ojo derecho y cerebro no deberiamos a hacer mucho ruido ya que el sindrome es grave

Explicación:

El síndrome del bebé sacudido destruye las células cerebrales del niño e impide que el cerebro reciba suficiente oxígeno. Este síndrome es una forma de maltrato infantil que puede provocar un daño cerebral irreparable o la muerte.