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La cocaína es una de las drogas más consumidas y adictivas que existen. Lejos de la sensación de euforia y bienestar que produce, tiene una gran cantidad de efectos nocivos para la persona.
Además de estas efectos a corto plazo, el consumo de cocaína tiene fuertes consecuencias a largo plazo, como alteraciones emocionales o conductuales. A continuación, se describirán los principales efectos de la cocaína en el cerebro a nivel anatómico, metabólico y funcional.
Esta sustancia influye en los sistemas noradrenérgicos y dopaminérgicos del cerebro. Concretamente, su mecanismo consiste en promover la liberación de noradrenalina, al mismo tiempo que inhibe la recaptación de serotonina, dopamina y noradrenalina en las sinapsis. De esta forma, en el espacio que existe entre dos neuronas comunicándose, o también llamado hendidura sináptica, la disponibilidad de estos neurotransmisores es mucho mayor.
ste efecto da lugar a una serie de cambios cerebrales a largo plazo. En observaciones post mortem se ha observado que los cerebros de personas consumidoras de cocaína había una menor cantidad de dopamina en el cuerpo estriado, menor densidad de monoaminas y de la expresión del ARN que codifica el transportador de dopamina. Además, un aumento de microglías y macrófagos. Es decir, que el consumo de cocaína se relaciona con una pérdida de terminales dopaminérgicos, así como de neuronas enteras.
Esta daño celular provoca que las vías de recompensa, de las cuales forma parte la vía dopaminérgica, alteren su funcionalidad, produciendo un consumo compulsivo. Igualmente, la cada vez menor presencia de dopamina de forma natural, o hipodopaminergia, es la causante de los síntomas de abstinencia, depresión y craving.
Por otro lado, se ha observado que el consumo de cocaína y otras sustancias incrementa la presencia de radicales libres y estrés oxidativo. Estas células, a pesar de ser necesarias, en exceso están relacionadas con el envejecimiento y daño celular. Además, interfieren con la función de la barrera hematoencefálica, fundamental para proteger al cerebro de agentes externos dañinos y mantener la homeostasis.
El consumo de cocaína también ha sido relacionado directamente con efectos sobre la vasculatura cerebral, haciendo más probable la ocurrencia de un accidente cerebrovascular, así como con un aumento del factor de necrosis tumoral.