como funciona en la tercera edad el higado y riñon y su relacióncon el metabolismoy eliminacion de farmacos
Respuestas
Respuesta: Con el envejecimiento, se producen cambios en todos estos ámbitos; algunos cambios tienen mayor relevancia clínica. El metabolismo y la excreción de muchos fármacos disminuye, por lo que se requiere una disminución de las dosis de algunos medicamentos. Puede desarrollarse toxicidad en forma lenta porque las concentraciones de los fármacos consumidos en forma crónica tienden a elevarse en el transcurso de 5 a 6 vidas medias, hasta alcanzar un estado estable. Por ejemplo, ciertas benzodiazepinas (diazepam, flurazepam, clordiazepóxido) o sus metabolitos activos tienen vidas medias de hasta 96 h en los pacientes mayores; los signos de la toxicidad pueden no evidenciarse hasta varios días o semanas después del inicio del tratamiento. Varios factores, incluidas ciertas características del fármaco, afectan a la capacidad excretora de los riñones.
Para que sea excretado por la orina, un fármaco o un metabolito deben ser hidrosolubles y no estar demasiado unidos a las proteínas del torrente sanguíneo. La proporción en que los riñones excretan algunos fármacos puede verse afectada por la acidez de la orina, que depende de la dieta, de los fármacos y de los trastornos renales. En el tratamiento por intoxicación con algunos fármacos y con el fin de aumentar su excreción, se modifica la acidez de la orina administrando por vía oral antiácidos (como el bicarbonato sódico) o sustancias acidificantes (como el cloruro amónico).
La capacidad de los riñones para excretar fármacos depende también de lo siguiente
Flujo de orina
La circulación sanguínea a través de los riñones
El estado general de los riñones