Paciente de 30 años acude a sala de emergencia por sangrado transvaginal rojo rutilante de aproximadamente 1200 ml, antecedentes ginecológicos G6A4P2 sin antecedente patológicos personales de importancia que actualmente cursa 28 semanas de gestación con solo 1 control prenatal hace 2 semanas y aún no se realiza exámenes complementarios. Al examen físico: paciente somnolienta, temperatura 37 C, PA 80/50, Fc. 115 x min, Frecuencia respiratoria 22 x min. Tirilla reactiva de orina negativa, Saturación de oxígeno 85%, abdomen altura uterina acorde a las semanas de gestación no dolorosa con tono uterino normal, Cuál es el valor del índice de choque de la paciente:
Respuestas
El índice de choque de la paciente en este caso es de 1.43, lo que requiere una transfusión sanguínea.
En el caso de hemorragias durante la gestación, el índice de choque se determina tras un estudio retrospectivo y analítico tras la revisión de los expedientes clínicos, que incluye el análisis de los signos vitales, gasometría, para en dado caso definir el tipo de componentes sanguíneos trasfundidos y la cantidad necesaria de líquidos a administrar.
El índice de choque se obtiene al dividir la frecuencia cardíaca entre la presión arterial sistólica .
ICH =
ICH =
ICH = 1.4375
Un valor elevado indica que existe alteración de la función ventricular izquierda, y el rango normal para adultos sanos es de entre 0.5 - 0.7.
En caso de un índice de choque obstétrico mayor o igual a 0.9 se asocia con la necesidad urgente de trasfusión sanguínea y mayor incidencia de eventos adversos graves.