Question

Paciente de 34 años de edad inmunodeprimido presenta eritocitrosis sin tratamiento de antirretrovirales, presenta alucinaciones, ansiedad entre otros fenómenos patológicos de nivel psiquiátrico, esto después de un tratamiento para evitar un cuadro de neumonitis, con fluconasol y bactron.
¿Qué fundamento anatofisiopatologico se encuentre en este caso?

Answer 1

En un paciente -que en el curso de un tratamiento con Fluconazol y Bactrón- presenta eritrocitosis y fenómenos patológicos de nivel psiquiátrico, es posible que el fundamento fisiopatológico se deba a un efecto adverso por el uso de ambos medicamentos.

Aunque no existen evidencias de interacción entre el fluconazol y el cotrimoxazol (principio activo del bactrón) han sido descritos efectos adversos que, aunque poco frecuentes, pueden causar dichos medicamentos por separado.

• Fluconazol: se relaciona con la aparición de alteraciones hematológicas, llamadas discrasias sanguíneas, dentro de las que se incluyen la eritrocitosis o aumento de los globulos rojos en sangre.
• Cotrimoxazol: algunas manifestaciones psiquiátricas, como las alucinaciones, depresión inducida y otras distimas se han observado con poca frecuencia con el uso de este compuesto.