Calcular la dosis de dopamina en cama x kilo x min administrada a un paciente de 60 kilos ,sabiendo que la disolución es ,800 mg de dopamina en 250cc de SF y esta pasando a 8 ml/hora
Respuestas
La dopamina es un precursor de la epinefrina y norepinefrina. según la concentración de la infusión estimula receptores dopa y β de forma directa y ∝-adrenérgicos de manera indirecta.
En todo caso, en general aumenta en mayor o menor grado el gasto cardíaco aumentando la presión arterial, la frecuencia cardíaca y a ciertas dosis la resistencia vascular periférica.
No debe usarse a dosis superiores a 10 µg/Kg/min en pacientes con hipertensión pulmonar, cuya cifra ideal es 20 mmHg.
Ahora el desglose de la pregunta para llegar a la respuesta:
Cada ampolla de dopamina viene en una concentración de 200mg/5ml. En este caso las 4 ampollas de dopamina tienen 20 cc de líquido que se le debe agregar a los 250 cc de SF (solución salina) para ser más preciso en los cálculos que debemos hacer para llegar a la respuesta.
Entonces tenemos 800 mg de dopamina en 250 cc de SF + 20 cc que traen las 4 ampollas. Estrictamente la dilución es 800 mg de dopamina en 270 cc de SF (los 20 cc de líquido en que viene la dopamina no alteran la composición química de la SF).
Debemos averiguar cuanta dopamina hay en cada ml de SF. Esto se calcula dividiendo la concentración total (800 mg) en el total de SF (270 cc): 800 mg/270 cc = 2,96 mg de dopamina por cada cc o ml (en cada mililitro o centímetro cúbico hay 2,96 mg de dopamina)
Ahora, si cada en hora se le suministran 8 cc (8 ml), pasa saber cuánto se le infunde de dopamina, basta multiplicar el medicamento que se le da por cc o ml (2,96 mg) por la cantidad de cc/hora (8 ml): 2,96 mg x 8 ml = 23,68 mg/hora (cada hora se le infunden 23,68 mg de dopamina).
Para saber entonces cuántos miligramos se le dan por minuto, sabiendo que en cada hora se le dan 23,68 mg de dopamina, se divide este número por 60 (cantidad de minutos que tiene una hora): 23,68/60 = 0,34 mg/minuto (cada minuto se le dan 0,34 mg de dopamina).
Si el paciente pesa 60 kg, debemos calcular cuánta dopamina se le pasa por kilo. Esto se logra dividiendo los miligramos de dopamina que se le da por minuto (0,34 mg) entre 60: 0,34 mg/60 kilos = 0,006 mg de dopamina (se le pasan 0,006 mg de dopamina por kilo de peso).
En conclusión, al paciente se le están infundiendo 0,006 mg/Kg/minuto, pero como la dopamina se calcula en microgramos, basta multiplicar 0,006 x 1.000 = 6 µg.
Médicamente hablando, al paciente se le está pasando la dopamina a 6 µg/Kg/minuto, a dosis β de forma directa, aumentando el gasto cardíaco (cantidad de sangre bombeada cada minuto por cada ventrículo) elevando discretamente la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la resistencia vascular periférica, y se le puede suministrar incluso si tiene compromiso pulmonar por no tener riesgo de hacer edema de pulmón. Está a una dosis segura.
Espero que entiendas la respuesta, es complicada por la cantidad de cálculos. Espero también que te sirva. Fue con gusto