Respuestas
El síndrome urémico hemolítico por E. coli productora de la toxina tipo Shiga o verotoxina (STEC-HUS, por sus siglas en inglés) es un trastorno que ocurre generalmente cuando una infección en el aparato digestivo produce sustancias tóxicas. Estas sustancias tóxicas destruyen los glóbulos rojos, causando lesión a los riñones.
CausasEl síndrome urémico hemolítico (SUH) a menudo ocurre después de una infección gastrointestinal con la bacteria E. coli (Escherichia coli O157:H7). Sin embargo, la afección también se ha asociado con otras infecciones gastrointestinales, como shigella y salmonela. También ha sido relacionada con infecciones que no son gastrointestinales.
El SUH es más frecuente en niños. Es la causa más común de insuficiencia renal aguda en niños. Varios brotes epidémicos grandes estuvieron relacionados con carne para hamburguesas mal cocida y contaminada con E. coli.
El STEC-HUS no ha de confundirse con un SUH atípico que no está relacionado con infección. Es similar a otra enfermedad llamada púrpura trombocitopénica trombótica (PTT).
SíntomasEl STEC-HUS a menudo comienza con vómitos y diarrea, los cuales pueden tener sangre. Al cabo de una semana, la persona puede tornarse débil e irritable. Las personas con esta afección pueden orinar menos de lo normal. La producción de orina puede casi suspenderse.
La destrucción de los glóbulos rojos lleva a síntomas de anemia.
Síntomas iniciales:
Sangre en las hecesIrritabilidadFiebreLetargoVómitos y diarreaDebilidadSíntomas tardíos:
HematomasDisminución del estado de concienciaDisminución del gasto urinarioAusencia del gasto urinarioPalidezConvulsiones (infrecuentes)Erupción cutánea que luce como pequeños puntos rojos (petequias)Coloración amarillenta de la piel (ictericia)Pruebas y exámenesEl proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Éste puede mostrar:
Hepatomegalia o esplenomegaliaCambios en el sistema nerviosoLos exámenes de laboratorio mostrarán signos de anemia hemolítica e insuficiencia renal aguda. Las pruebas pueden incluir:
Exámenes de la coagulación de la sangre (TP y el TPT)Grupo de pruebas metabólicas completas que puede mostrar aumento en los niveles de BUN ycreatininaUn conteo sanguíneo completo (CSC) puede mostrar aumento en el conteo de glóbulos blancos y disminución en el conteo de glóbulos rojosEl conteo de plaquetas generalmente está reducidoAnálisis de la orina que puede revelar sangre y proteína en la orinaUn examen de proteinuria puede mostrar la cantidad de proteínas en la orinaOtros exámenes:
Biopsia de riñónCoprocultivo que puede ser positivo para un cierto tipo de la bacteria E. coli u otras bacteriasTratamientoEl tratamiento puede involucrar:
DiálisisMedicamentos como los corticosteroidesTransfusiones de concentrado de eritrocitos y plaquetasExpectativas (pronóstico)Ésta es una enfermedad seria tanto en niños como en adultos y puede causar la muerte. Con el tratamiento apropiado, más de la mitad de las personas se recuperará. El pronóstico es mejor en los niños que en los adultos.
Posibles complicacionesLas complicaciones pueden incluir:
Problemas con la coagulación de la sangreAnemia hemolíticaInsuficiencia renalProblemas del sistema nerviosoMuy pocas plaquetas (trombocitopenia)UremiaCuándo contactar a un profesional médicoLlame a su proveedor si presenta síntomas del SUH. Los síntomas de emergencia incluyen
Presencia de sangre en las hecesAusencia de orinaDisminución de la lucidez mental (nivel de conciencia)Consulte con su proveedor si ya ha tenido un episodio de SUH y su volumen urinario ha disminuido, o se presentan otros síntomas nuevos.