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La hiperreactividad bronquial se define actualmente como un aumento de la sensibilidad a una amplia variedad de estímulos de estrechamiento de las vías respiratorias. La mayoría de los pacientes con asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) presentan una sensibilidad tan mejorada. En el asma, en particular, esta hipersensibilidad se acompaña de grados excesivos de estrechamiento de las vías respiratorias. Esto plantea la cuestión de si las medidas de sensibilidad, por ejemplo, la concentración provocadora o la dosis que produce una caída del 20% en el FEV1 (PC20 o PD20), comprenden toda la información relevante sobre la hiperreactividad bronquial. Además de los estudios modelo, existe evidencia experimental en el hombre de que los posibles mecanismos de hiperreactividad bronquial pueden dividirse en los que causan hipersensibilidad y los responsables del aumento del grado máximo alcanzable de estrechamiento de las vías respiratorias. El reconocimiento y la distinción de estos componentes de la hiperreactividad tienen implicaciones clínicas en el diagnóstico y el tratamiento del asma y la EPOC. La hiperreactividad bronquial es un trastorno funcional compuesto, que requiere el tratamiento de cada uno de sus componentes.
Referencia Bibliográfica
Sterk PJ, Bel EH. Bronchial hyperresponsiveness: the need for a distinction between hypersensitivity and excessive airway narrowing. Eur Respir J. 1989 Mar;2(3):267-74. PMID: 2659385.