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En todos los países y territorios americanos, y especialmente en las zonas rurales, se
usan comúnmente letrinas o excusados de
hoyo como un medio económico de eliminar
las excretas humanas. En los países de la
América Latina y en ciertas áreas del Caribe,
su instalación fue iniciada hace más de 30
años por la Fundación Rockefeller como
medida de control de la anquilostomiasis, y
la prosiguieron después los gobiernos interesados, con la cooperación, a veces, de la
Oficina Sanitaria Panamericana, del Servicio
Cooperativo Interamericano de Salud Pública y del UNICEF.
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