Respuestas
Respuesta:
razo y codo
A. Osteología
1. Diásis humeral.
a. El deltoides se inserta en forma de V en la tuberosidad deltoidea.
b. El nervio radial se encuentra dentro del surco
espiral y se sitúa directamente posterior a nivel
de la tuberosidad deltoides.
c. La apósis supracondílea, presente entre el 1%-
3% de los individuos, se encuentra de 5 a 7 cm
proximal al epicóndilo medial y es un sitio potencial de atrapamiento del nervio mediano.
2. Húmero distal.
a. El húmero distal se compone de un cilindro articular (tróclea) entre los cóndilos metasarios
lateral y medial (columnas) del húmero distal.
b. La supercie articular tiene aproximadamente
30° de inclinación anterior, 5° de rotación interna y 6° de valgo.
c. El cóndilo se articula con la cabeza del radio
y es el sitio de la osteonecrosis idiopática (enfermedad Panner) y lesiones de osteocondritis
disecante.
d. La tróclea tiene un alto grado de congruencia
articular con la escotadura sigmoidea mayor
del olécranon.
e. La fosa del olécranon recibe la punta del
olécranon durante la extensión terminal, la
fosa coronoides recibe la punta de la apósis
coronoides en exión y la fosa radial recibe la
cabeza del radio en exión.
f. El cóndilo lateral sirve como origen de los ligamentos colaterales laterales.
g. El epicóndilo medial sirve como origen de los
ligamentos colaterales mediales.
3. Radio proximal
a. La cabeza del radio funciona como un importante estabilizador secundario del valgo en
estrés, sobre todo en los codos con ligamento
colateral medial deciente.
b. La cabeza del radio es elíptica y desplazada del
cuello del radio de forma variable.
c. El cartílago rodea aproximadamente 240° de
la cabeza del radio marginal, con los 120° la-
Explicación:
Hombro
A. Atuendo/postura: El atuendo del paciente debe permitir la visualización circunferencial en ambos lados
de las articulaciones esternoclavicular, acromioclavicular, glenohumeral y escapulotorácica, así como la
supercie completa de la escápula.
B. Inspección general: Se anotan la postura general del
paciente, cualquier deformidad ósea o de tejidos
blandos, cicatrices o incisiones quirúrgicas, zonas
tumefactas o eritematosas, atroas musculares y asimetrías. Ambas escápulas se examinan buscando la
apariencia en reposo y posibles discinesias en todo el
rango de movimientos del hombro.
C. Palpación: Se palpan los puntos de referencia anatómicos de hombros y codos en busca de tumefacción,
calor, dolorimiento, deformidad, crepitación o inestabilidad. En la zona anterior, estos puntos son las
articulaciones esternoclaviculares, las clavículas, las articulaciones acromioclaviculares, las apósis coracoides y las articulaciones glenohumerales por su parte
anterior. Por detrás, los bordes de las escápulas, los
tejidos blandos periescapulares y las articulaciones
glenohumerales por su parte posterior. La palpación
de las fosas supraespinosa e infraespinosa puede revelar atroas de pequeña magnitud no siempre evidentes a la inspección. Lateralmente, se palpan en el
húmero proximal las tuberosidades menor y mayor
con las correspondientes inserciones del manguito de
los rotadores, al igual que las correderas bicipitales
Codo
A. Radiografías simples
1. Proyecciones estándar: deben obtenerse siempre
las proyecciones ortogonales del codo. Las proyecciones anteroposterior y lateral son estándar;
en caso necesarios se practican también las proyecciones oblicuas interna y externa.