Respuestas
Explicación:
Resumen
En la pandemia de COVID-19 que se ha presentado en México
y en el mundo, y que ya ha infectado alrededor de 7 millones
de personas, las comorbilidades que se han asociado a esta
enfermedad en orden de importancia son: hipertensión, dia-
betes mellitus, obesidad, enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, enfermedad cardiovascular, insuficiencia renal cróni-
ca, tabaquismo e inmunosupresión, y la hipertensión arterial
es un rasgo característico en todas ellas. La enzima converti-
dora de angiotensina-2 (ACE2), es el receptor funcional para
el SARS-CoV-2. Este virus, tiene una proteína llamada espiga
(proteína S) que reconoce a la ACE2 como su receptor para
ingresar a las células. La ACE2 es una proteína de la membrana
plasmática y se encuentra expresada en las células alveolares
tipo I y II, células epiteliales, fibroblastos, células endoteliales
y macrófagos. El tratamiento con inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina (ACEi) o con antagonistas del
receptor a angiotensina II (ARBs) aumentan notablemente
la expresión de ACE2. Por lo tanto, en pacientes con estas
patologías y tratados con estos medicamentos, se podría
incrementar el riesgo de desarrollar la COVID-19 en forma
severa y fatal. Cabe destacar que los pacientes con mayor
mortalidad por la COVID-19 en México son los que presentan
hipertensión, diabetes mellitus, obesidad y los mayores de 65
años. Por todo lo anterior, podríamos sugerir que, durante la
etapa crítica de la pandemia por SARS-CoV-2, a los pacientes,
particularmente en personas de edad avanzada, con hiper-
tensión o con diabetes mellitus y obesidad que cursan con
hipertensión y si su tratamiento es con ACEi o con ARBs, se
les debería modificar a medicamentos alternativos como