Un tratamiento antibiótico es efectivo frente a infecciones pulmonares por covid-19 en el 25% de los casos. Los pacientes mejoran permaneciendo con buen estado general y afebriles antes de transcurridas 72 horas del comienzo del tratamiento. En una epidemia de infecciones pulmonares por covid-19 se aplica el tratamiento a 80 pacientes. Calcular la probabilidad de que antes de 72 horas de iniciado el tratamiento mejore entre 25 y 35 pacientes, es decir, sea efectivo el tratamiento.
Respuestas
Durante la hospitalización de un paciente con infección por SARS-CoV-2, puede ser difícil distinguir entre un cuadro grave de covid-19 y una infección pulmonar secundaria de origen bacteriano. En varias publicaciones la mayoría de los pacientes recibieron tratamiento con antibióticos de amplio espectro, lo cual no está exento de riesgos y complicaciones. Se ha publicado recientemente una serie de recomendaciones relacionadas con el uso de tratamiento antibiótico empírico en pacientes adultos hospitalizados con infección respiratoria y sospecha o confirmación de COVID-19 [1].
Metodologia
Se constituyó un comité de expertos multidisciplinario para responder una serie de preguntas relevantes sobre el tema. Se realizó búsqueda en dos bases de datos. Se definió coinfección como la neumonía bacteria añadida en un paciente con covid-19 en personas con 48–72 horas desde el ingreso por covid-19. Se definió como infección secundaria los casos de neumonía bacteriana después de 48–72 del ingreso por covid-19. La calidad de la evidencia se evaluó mediante el sistema GRADE. El comité formuló recomendaciones fuertes o débiles en base al sistema GRADE. Cuando no fue posible obtener evidencia, las recomendaciones se basaron en opinión de expertos, experiencias clínicas y consenso.
Respuesta:
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Explicación:
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