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Resumen
El envenenamiento ofídico es una condición prevalente relacionada con actividades de
campo en regiones tropicales. Desde octubre de 2004, el Ministerio de Protección Social de
Colombia lo declaró evento de notificación obligatoria.
Recientes reportes facilitan comprender el mecanismo de acción de los diferentes venenos,
describiendo la toxicidad local, hemorrágica, nefrotóxica e hipotensora del veneno bothrópico,
neurotoxicidad vagal del veneno lachésico, mionecrolítica y neurotóxica del veneno crotálico
y capacidad paralizante del elapídico, siendo éstos los géneros responsables del 99% de los
envenenamientos en Colombia, destacándose el bothrópico, con 90-95% (casos). El mayor
conocimiento de la toxicidad y la respuesta frente al veneno llevó a la publicación de guías
de manejo que incluyen la clasificación de los mismos de acuerdo con las características
locales y sistémicas observadas a través del examen físico y pruebas de laboratorio básicas
(principalmente de coagulación), derivando así mismo en protocolos de administración de
sueros neutralizantes de acuerdo con diferentes escenarios, bajo la premisa de ser el único
tratamiento efectivo en casos de envenamiento sistémico, por lo que debe garantizarse su
disponibilidad nacional inmediata y la administración, incluso a pesar de reacciones alérgicas
tempranas. Se describe igualmente la prueba del todo o nada, validada nacionalmente
en protocolos de la Dirección Seccional de Salud en Antioquia, que se presenta como buena
alternativa para guiar el tratamiento en áreas rurales que usualmente realizan la atención
inicial del paciente envenenado. Hallazgos recientes sobre el papel de los mastocitos en
respuesta inmune al veneno abren puertas hacia un nuevo campo de investigación y
tratamiento.
Palabras claves: Envenenamiento ofídico, serpiente, veneno, antiveneno.
Explicación:
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