Question

Ayuda con la interrogante del final de este caso
Caso clínico
Paciente de 22 años de edad, diabético tipo 1 desde los 14 años de edad. Es atendido en Emergencias por presentar trastornos del sensorio. Responde con lentitud al interrogatorio. Por anamnesis indirecta se conoce que usa insulina desde el inicio de su enfermedad: 22 UI de insulina de acción intermedia (insulina N) a las 8 a.m. y 10 UI de la misma a las 8 p.m. Cumple adecuadamente su régimen dietético, farmacológico y de actividad física. Ha presentado tos productiva desde hace 48 horas, al principio mucosa y luego mucopurulenta, acompañada de fiebre, 39 º C y dolor torácico, a izquierda.

El examen físico, se encuentra:
Signos Vitales: PA: 120/ 80 mmHg. Frecuencia Cardíaca: 115 latidos / min. Frecuencia. Respiratoria: 26 ciclos / min. Temperatura: 38, 8 º C.
Piel y Mucosas: secas ++/++
Pulmones: Se auscultan estertores crepitantes en base pulmonar izquierda y soplo tubárico a ese nivel.

Análisis de Laboratorio:

§ Glucemia: 490 mg/dl.

§ Leucocitos: 13,780 mm3.
· Neutrófilos: 80%
§ Análisis de Gases Arteriales (AGA):
· pH: 7.8
· Saturación de O2: 99 %
· PO2: 105 mmHg,
· PCO2: 31 mmHg,
· CO3H: 12 mEq/L.
§ Examen de Orina. tomada por cateterismo vesical:
· Densidad: 1030,
· Glucosuria: ++++,
· Cetonuria: ++++.
Radiografía de Tórax:
Infiltrado que muestra imagen de consolidación en la base pulmonar izquierda.
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- Haga una interpretación de las pruebas de ayuda al diagnóstico que presenta la paciente.

Answer 1

Respuesta:

Metformina (Fortamet, Glumetza y otros) es, por lo general, el primer medicamento recetado para la diabetes tipo