Caso clínico 2 Paciente, natural Abriaquí (Antioquia), beneficiario de la ARS FRONSALUD y con estrato 1 según el registro Sisbén. El paciente consulta urgencia por dolor abdominal en el Hospital Regional; se le practica un cuadro hemático, un parcial de orina y una ecografía que muestra masa posiblemente dependiente de colon; se procede a la realización de colonoscopia flexible, reportada como normal; se toma tomografía de abdomen, que se encuentra dentro de parámetros normales, por lo que se asume que lo mostrado en la ecografía fue artificio técnico. Se diagnostica a partir de la interconsulta del cirujano, apendicitis aguda. Es llevado a la sala de cirugía, se le practicó apendicectomía y se evidencia peritonitis con derrame peritoneal, por lo que se realiza drenaje y lavado de cavidad. El paciente es llevado a hospitalización, se le aplica gentamicina y clindamicina hasta completar cinco días. El paciente evoluciona satisfactoriamente por lo que se da de alta.
Respuestas
De la descripción de todo el protocolo de evaluación realizado a este paciente, se llevo a cabo un grupo de estudios que tomaron tiempo para su realización, mientras iba en desarrollo el cuadro que al final se procedió de manera quirúrgicas
En mi criterio personal, se pudo proceder de manera mas directa, con la realización de exámenes de laboratorio y la evaluación de la interconsulta con el cirujano. Para llegar al diagnostico, y proceder de manera mas inmediata ahorrando evaluaciones que no ayudaron al diagnostico real Apendicitis que se desencadeno en peritonitis, poniendo en riesgo la vida del paciente por no proceder de manera directa a la afeccion que se estaba desarrollando.
Respuesta:
1. ¿Qué nivel de atención está atendiendo las necesidades del usuario y por qué?
Es atentado en nivel III, porque el paciente desde un principio se realizan procedimientos que requerían de mayor tecnología y aparatología.
2. Si el usuario está utilizando la red prestadora de servicios de la IPS, ¿qué servicios utilizó y posiblemente en qué nivel de complejidad lo atendieron?
Sen encuentra en un nivel de complejidad III utilizando los servicios de urgencia, consulta, cirugía, hospitalización, ecografía, rayos x y laboratorio.
3. Según los protocolos de manejo de los usuarios, ¿qué ruta integral de atención en salud considera realizará la intervención del paciente y por qué?
La intervención se realiza en la ruta especifica de salud 3, porque estos eventos requirieron una atención especifica dirigidas al diagnostico oportuno, tratamiento y rehabilitación de la salud.