Question

fuente de contagioUn paciente, futbolista de 17 años, ingresa al servicio de urgencias del hospital El Tunal presentando desde hace cinco meses un cuadro de epigastralgia intensa de predominio postprandial asociado a distensión abdominal, náuseas y emesis de contenido alimentario. Posteriormente presenta deposiciones diarreicas semilíquidas no fétidas sin moco y sin sangre con hiporexia, astenia, adinamia, que se hizo progresivo hasta limitación para actividad física y llevarlo a postración en cama. Diez días antes del ingreso presenta melanemesis y vómito en cuncho de café con intolerancia total a vía oral asociado a deposiciones diarreicas melénicas motivo por el cual consulta al servicio de urgencias. Manifiesta además pérdida de cerca de 27 kg de peso en los últimos 3 meses. Vivió en Tumaco hasta hace 6 meses, desde entonces vive en Bogotá. Además ha viajado en los últimos 2 años a múltiples ciudades como Cali, Tulúa, Armenia, Pereira, Pasto, Medellín e Ibagué. Desde hace 9 meses ha venido recibiendo de manera irregular tratamiento para una "parasitosis", que no recuerda en qué consiste. Por los síntomas actuales ha consultado a diferentes servicios de urgencias en cerca de diez oportunidades. Manifiesta haber mantenido relaciones con cerca de tres parejas, algunas de ellas sin protección, no ha desarrollado enfermedades venéreas. Al examen se encuentra en malas condiciones generales, aspecto caquéctico, postrado en cama, con signos de deshidratación grado I/III. Los signos vitales mostraban una tensión de 110/60 mmHg, pulso de 90 latidos por minuto, y frecuencia respiratoria de 22 respiraciones por minuto, temperatura axilar de 36,3ºC, peso de 48 kgs, talla 1,86 mts. Las mucosas se encuentran secas, y las conjuntivas estaban pálidas, con xerodermia marcada generalizada. No se palpan adenopatías cervicales, axilares ni inguinales. El examen cardiopulmonar no muestra alteraciones de importancia. El abdomen se palpa blando, doloroso en el epigastrio, sin signos de irritación peritoneal, levemente distendido, hepatomegalia dolorosa a 2 cms bajo el reborde costal. No se palpan masas. Las extremidades se encuentran hipotróficas. El examen neurológico es normal

Answer 1

Respuesta:

AÑO DE BÁSICA JORNADA MATUTINA de clases por acuerdo Nro de la semana muchas

Explicación:

Nose