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Manual de Bioseguridad para Establecimientos de Salud – Capítulo 07 Normas y Recomendaciones De Bioseguridad En Áreas Críticas Y Salas De Internación General
31 DE OCTUBRE, 2014
NORMAS Y RECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD EN AREAS CRITICAS Y SALAS DE INTERNACION GENERAL
Estas normas y recomendaciones aplican a las Areas Criticas (Unidades de Cuidados críticos adultos y pediátricos, Recuperación Cardiovascular, Unidad Coronaria, Hemodiálisis, Quirófanos, Sala de partos, Neonatología, Guardia) y No criticas como salas de internación general.
A continuación se detallan: Normas De Prevencion para Sonda Vesical, Accesos Vasculares, Asistencia Respiratoria Mecánica y Herida Quirurgica.
Normas de Bioseguridad en quirófanos y Salas de Partos.
El CDC (Centro de control de Enfermedades de Atlanta) HICPAC para la categorización de recomendaciones
Categoría IA: Fuertemente recomendada para implementación y fuertemente apoyada por estudios experimentales, clínicos o epidemiológicos bien diseñados.
Categoría IB: Fuertemente recomendada para implementación y apoyada por algunos estudios experimentales, clínicos o epidemiológicos y una fuerte racionalidad teórica.
Categoría IC: Requerida por regulaciones, normas o estándares estatales o federales.
Categoría II: Sugerida para implementación y apoyada por estudios sugestivos clínicos o epidemiológicos o una racionalidad teórica.
Estudios sin resolver: Representa estudios en los cuales la evidencia es insuficiente o no hay consenso con respecto a la eficacia.
Categorización de las recomendaciones en control de infecciones
Las recomendaciones se categorizan sobre la base de datos científicos existentes, investigaciones teórico-prácticas, su aplicabilidad y su posible impacto económico.
Categoría A
Es una recomendación o medida de prevención y control indicada para todos los hospitales, pues está sustentada en estudios experimentales epidemiológicos científicamente realizados.
Categoría B
Es una recomendación o medida de prevención y control indicada para todos los hospitales, debido a que cuenta con una efectiva aceptación por parte de expertos en ese campo y está sustentada en sólidas y sugestivas evidencias científicas, aunque los estudios científicos definitivos aún no hayan sido realizados.
Categoría C
Es una recomendación o medida de prevención y control indicada para que sea implementada en algunos hospitales. La recomendación está sustentada por estudios clínicos sugerentes o estudios epidemiológicos, tiene sólidas bases científicas, pero los mismos estudios indican que son aplicables solo en algunos hospitales y no en todos.
Categoría D
En esta categoría se incluyen aquellas prácticas que son fuente de continuo debate, ya que la evidencia científica no es suficiente y hacen falta más estudios para considerarlas indicaciones definitivas.
RECOMENDACIONES/NORMAS DE PREVENCIÓN DE INFECCIÓN URINARIA POR SONDA VESICAL
Objetivo:
Reducir el riesgo de desarrollar infecciones asociadas a catéteres vesicales en Áreas Críticas y Salas de Internación.
I. Educación y entrenamiento
Educar al personal de la salud involucrado en la colocación, cuidado y mantenimiento de los catéteres vesicales, sobre la prevención de las infecciones urinarias, incluyendo alternativas frente a los catéteres vesicales y procedimientos para la colocación del catéter, manejo y remoción (1A)
II. Uso del catéter urinario.
A. Colocar catéteres solo con una indicación apropiada, y dejarlo colocado solo durante el tiempo necesario (Categoría 1B)
1. Minimizar el uso del catéter urinario y la duración de su uso en todos los pacientes, particularmente en los que tienen mayor riesgo de infección urinaria o mortalidad por la cateterización, tales como mujeres, ancianos, y pacientes con inmunidad alterada (Categoría 1B)