Respuestas
Respuesta:1. En una escala del 1 al 10, ¿qué tan saludable te consideras?
2. ¿Actualmente, sufres de alguna enfermedad crónica?
Sí
No
3. ¿Tienes alguna enfermedad o condición hereditaria?
Presión arterial alta
Diabetes
Hemofilia
Talasemia
Huntington
Otro (Por favor especifica)
4. ¿Estás acostumbrado a las drogas y al alcohol?
Sí, a ambos
Sólo a las drogas
Sólo al alcohol
No estoy acostumbrado a ninguno
5. ¿Con qué frecuencia te haces un chequeo médico?
Una vez cada 3 meses
Una vez cada 6 meses
Una vez al año
Sólo cuando sea necesario
Nunca lo hago
Otros
6. En general, ¿cómo calificas a los hospitales locales de tu área?
Excelente
Por encima de la media
Promedio
Por debajo de la media
Muy pobre
Te recomiendo leer este artículo sobre encuestas para hospitales.
7. ¿En general, cómo evaluarías tu salud?
En buen estado de salud (Sin enfermedad, ni discapacidad).
Estado de salud medio con una discapacidad física. (Enfermedad o discapacidad leve)
Discapacidad física moderada. (Requiere un tratamiento sustancial)
Discapacidad física severa. (Requiere un tratamiento extensivo)
Totalmente impedido físicamente. (Confinado a la cama)
8. En tu opinión, ¿a qué capacidad puedes realizar tus actividades cotidianas?
Excelente capacidad
Buena capacidad
Capacidad moderada
Deterioro grave de la capacidad
Deterioro total de la capacidad
9. En las últimas 24 horas, ¿qué diferentes tipos de medicamentos has tomado?
10. ¿Cuántos medicamentos te ha recetado tu médico en las últimas 24 horas?
1
2
3
4
5
Más de 5
Ninguno
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11. En las últimas 24 horas, ¿cómo te has tomado la medicina?
Sin ayuda (en la dosis correcta y en el momento adecuado)
Con algo de ayuda (alguien prepara el medicamento o le recuerda que lo tome)
Completamente incapaz de hacerlo
Otros
12. Por favor, indica qué tan de acuerdo estás con la declaración: El seguro médico es barato para ti.
Completamente en desacuerdo
Algo en desacuerdo
Neutral
Un poco de acuerdo
Completamente de acuerdo
Te invito a conocer cómo realizar un cuestionario de historial médico.
13. ¿Alguno de los miembros de tu familia han sido excluidos de la cobertura después del diagnóstico de alguna enfermedad?
Sí
No
14. ¿La falta de cobertura de seguro de salud te ha hecho considerar una de las siguientes opciones?
No asistir a una cita con el médico
Cancelar una cita con el médico
Posponer una cita con el médico
No comprar medicamentos
Retraso en el tratamiento
N/
ojala te sirva :)
Explicación:
Respuesta:
no se
Explicación: