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Respuesta:
Objetivos. Analizar la relación entre la salud maternoinfantil y los factores determinantes
socioeconómicos, culturales y sanitarios y evaluar el efecto de la calidad de los programas de
salud sobre los principales indicadores de salud maternoinfantil.
Métodos. Estudio analítico de corte transversal con múltiples variables. Se estudiaron seis
indicadores maternoinfantiles: las tasas de mortalidad materna, infantil, neonatal y posneonatal y los porcentajes de bajo peso al nacer y de prematuros. El estudio se realizó en 79 unidades administrativas de 13 provincias argentinas distribuidas en las cuatro principales regiones
del país: Norte (Salta, Jujuy y Misiones), Centro (Córdoba, Santa Fe y Buenos Aires), Litoral
(Entre Ríos), Cuyo (San Luis, San Juan y Mendoza) y Sur (Neuquén, Río Negro y Chubut).
Como variable explicativa se utilizó la calidad de los programas de salud, controlada por los
factores determinantes socioeconómicos, culturales y sanitarios (período 1999–2000). La calidad de los programas (mala, regular, buena y muy buena) se basó en el análisis cuantitativo y
cualitativo de variables seleccionadas de políticas, organización y procesos, según el juicio consensuado de los investigadores. La información documental se obtuvo de fuentes oficiales secundarias y las características e indicadores de los programas de salud se derivaron de las entrevistas a 117 referentes clave.
Resultados. Se encontraron marcadas diferencias geográficas en el nivel de salud maternoinfantil, la atención médica y los factores condicionantes de la salud. Solo 10,0% de los programas de salud fueron calificados como muy buenos, 35,4% como buenos, 31,6% como regulares y 23,0% como malos. Se encontró una correlación significativa (P < 0,05) entre las tasas
de mortalidad infantil y posneonatal y la condición socioeconómica desfavorable y entre las
tasas de mortalidad infantil y neonatal y el porcentaje de bajo peso al nacer, por un lado, y la
calidad de los programas por el otro.
Conclusiones. En Argentina, el nivel de salud maternoinfantil muestra marcadas diferencias
entre las unidades administrativas. La tasa de mortalidad infantil estuvo asociada con las variaciones de los factores determinantes socioeconómicos, culturales y sanitarios y con la calidad de
los programas de salud. Estos últimos mejoraron los niveles de salud infantil cuando se implementaron adecuadamente, incluso en condiciones socioeconómicas y sanitarias desfavorables.
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