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Respuesta:
I.- INTRODUCCION
Se define la patogénesis como un conjunto de
mecanismos por medio de los cuales los virus producen
enfermedad en el huésped. La capacidad relativa de un
virus de producir enfermedad en un huésped es conocida
como virulencia. Ésta depende de una variedad de
factores del huésped y virales; entre ellos podemos citar:
- la cantidad de viriones presentes en el inóculo,
- la vía de penetración de los mismos al
organismo,
- la velocidad de multiplicación de los viriones,
- la respuesta del huésped: inmunológica o no
inmunológica,
- la edad del huésped,
- el estado nutricional y hormonal,
- la raza,
- el medio ambiente.
La capacidad de los virus de infectar y de multiplicarse
productivamente en tejidos o poblaciones celulares
dentro del organismo se conoce como tropismo.
La interacción entre virus y huésped puede llevar a una
variedad de resultados que incluyen la infección aguda,
el desarrollo de infecciones persistentes (crónicas o
latentes), así como oncogénesis.
1.- Determinantes moleculares y genéticos de la
virulencia
Recientemente ha sido posible identificar en algunos
sistemas virales genes y proteínas virales específicas que
son importantes como determinantes de virulencia.
La virulencia, como ya se definió, representa la
capacidad relativa de un virus de producir enfermedad en
un huésped. Alteraciones en la virulencia se deben a
cierta variedad de mecanismos. Por ejemplo: muchas
mutantes de diferentes virus sensibles a la temperatura
son atenuadas simplemente porque no se multiplican in
vivo a la temperatura del huésped. En algunos casos se
han identificado estudios en la patogénesis viral
relacionados con genes que determinan la virulencia.
2.- Tropismo
El modelo de enfermedad sistémica producida durante
una infección viral aguda depende en gran parte de los
órganos específicos del huésped que están infectados y
en muchos casos de la capacidad de los virus de infectar
poblaciones de células dentro de estos órganos
(tropismo). El tropismo tisular de un virus está
influenciado por la interacción entre la variedad del
huésped y factores virales.
Aunque se ha puesto gran atención en la importancia de
las proteínas virales para la adsorción a la célula (Ej.: las
glicoproteínas de envoltura como la hemaglutinina del
virus de influenza, la gp 120 para el virus de la
inmunodeficiencia humana, la gp 350/220 para el virus
de Epstein-Barr) y en receptores virales específicos en
las células blanco (Ej.: receptores CD4 para el HIV,
receptor C3d para el virus de Epstein-Barr), se ha
aclarado también que existe otra variedad de
interacciones virus-huésped que pueden jugar un rol
importante para determinar el tropismo final de los virus.
Por ejemplo, factores intracelulares y la puerta de
entrada viral pueden ser determinantes importantes del
tropismo. También pueden jugar un papel en el mismo,
la edad, el sexo, el estado nutricional y el background
genético. La importancia de la edad y el sexo del
huésped en relación con la producción de una
enfermedad viral puede observarse en una gran variedad
de infecciones virales humanas y animales. Virus como
el de la varicela, el virus de Epstein-Barr, paperas, polio
y hepatitis A producen infecciones mucho más leves en
los niños que en los adultos.
II.- RESERVORIO DE LOS VIRUS Y
CONDICIONES DE SU TRANSMISION
La mayor parte de los virus son de distribución mundial.
En las infecciones virales humanas el principal
reservorio de los virus es el propio hombre infectado con
o sin manifestaciones clínicas, y esta última es la vía
mayor de diseminación de virus, porque la mayoría de
las infecciones son asintomáticas y por ese carácter no
limitan la actividad del individuo.
Los niños son una fuente de infección frecuente porque
generalmente desarrollan la primoinfección, que cursa a
menudo en forma inaparente o benigna. Ellos
constituyen un importante reservorio de virus en los
casos de sarampión, varicela, hepatitis A,
Citomegalovirus, y es a partir de ellos que se infectan
adultos y adolescentes. Otro reservorio son los
individuos que padecen infecciones virales crónicas con
o sin signos clínicos pero que excretan los virus durante
meses o años. Por ejemplo: Hepatitis B crónica. A partir
de estos reservorios la transmisión se hace de una
persona a otra por vía directa entre dos individuos o por
vía indirecta por intermedio del medio externo.
Los virus frágiles, que son aquellos que poseen
envoltura (Herpesviridae, Paramixoviridae y
Retroviridae) se transmiten por contacto directo
Explicación: