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Respuesta:
Hola!
El expediente clínico odontológico al igual que el médico es de observancia obligatoria y en él deben quedar registrados los datos de identificación del paciente, el motivo de la consulta, la exploración física, los análisis de laboratorio, el diagnóstico, el plan de tratamiento y las notas de evolución. La pericia y sensibilidad puesta en la realización de los métodos para elaborar este documento, permite establecer un diagnóstico y un tratamiento adecuado y congruente con las necesidades de salud bucal del paciente y crear las condiciones óptimas necesarias para brindar una mayor calidad en la atención odontológica
Explicación:
Completa: debe reunir los datos obtenidos de la anamnesis, exploración
física, diagnóstico y plan de tratamiento, así como las actualizaciones de las
notas de evolución clínica cada que acude el paciente a consulta, los
especialistas a los que ha sido remitido y los documentos de consentimiento
informado firmados por el paciente al estar de acuerdo que entiende todo lo
que se ha explicado.
• Ordenada: los datos deben ser exactos y actualizados después de cada
consulta odontológica.
• Legible: el paciente debe comprender todos los apartados dentro de la
historia clínica, en caso contrario es responsabilidad del odontólogo explicar
al paciente los apartados de la historia clínica que no comprenda.
• Veraz: la historia debe contar únicamente con los datos indispensable
si te sirvió no olvides darme corona :)
Respuesta:
No Se Nada De Salud No Puedo Ayudar En Eso disculpa