Respuestas
Respuesta:
La mortalidad en tiempos de pandemia representa un constante desafío de medición para
establecer cuantas personas mueren por causa directa de COVID-19 o con la infección
concomitante, o por otras causas.
La vigilancia epidemiológica y demográfica de la mortalidad a través del seguimiento al exceso
de mortalidad, la búsqueda activa de casos registrados con diagnósticos confirmados y
presuntivos de infección por COVID-19 y el reporte con base comunitaria, son las estrategias
que el Ministerio de Salud y Protección Social ha adoptado e implementado dentro del
monitoreo de la actual pandemia por COVID-191
.
Para el registro y recuento diario y semanal de las muertes por COVID-19 y por todas las
causas, el país cuenta con el Registro de Defunciones adscrito al Registro Único de Afiliados
al SGSSS (RUAF-ND) que administra el Ministerio de Salud y Protección Social -MINSALUD,
y los registros del Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) que administra el Instituto
Nacional de Salud -INS. Estas, junto con el registro civil de los hechos vitales y el registro de
cadáveres estudiados por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses,
constituyen las fuentes de datos que se utilizan para el monitoreo de la mortalidad y la
transformación en Estadísticas Vitales que compila y publica el Departamento Administrativo
Nacional de Estadísticas -DANE. Todo este conjunto de instituciones, registros y operaciones
estadísticas conforman el Sistema de Registro Civil y Estadísticas Vitales (SRCEV) de
Colombia.
Respuesta:
La tasa de mortalidad en el 2020 es de 6.1
Cuantas personas mueren a causa de COVID-19, es uno de los desafíos más importantes en
el seguimiento de la pandemia. No todas las defunciones confirmadas por COVID-19 capturan
todas las muertes relacionadas con la pandemia, debido a varias razones. En los servicios de
salud que están sobrecargados por la respuesta pandémica, es posible que algunas muertes
que no son causadas directamente por COVID-19, sino por causas complejas frecuentes en
los decesos de personas con comorbilidades de base, se puedan atribuir indirectamente al
COVID-19. También puede ocurrir lo contrario, la no atribución de muertes causadas por
COVID-19 en personas fallecidas con cuadros leves o moderados, en las cuales se les puede
asignar incorrectamente una causa más general. Así mismo, es posible que las personas que
fallecen en el hogar o en otros lugares fuera de las instituciones de salud, no se les haya
realizado la prueba del virus que causa COVID-19, asignándosele causas presuntivas de
COVID-19 u otras causas no confirmadas.
Por esta razón, el Ministerio de Salud y Protección Social lleva a cabo varios procesos de
vigilancia epidemiológica y demográfica de la mortalidad, que incluyen el seguimiento al
exceso de mortalidad y la búsqueda activa de casos registrados con diagnósticos confirmados
y presuntivos de infección por COVID-19, para verificar que defunciones ocurren por causa
directa del coronavirus COVID-19, con una infección concomitante, o por causas diferentes.
En el monitoreo de la pandemia causada por el coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19), es clave
el seguimiento de las muertes por COVID-19 y la comparación de todas las muertes por todas
las causas y las enfermedades respiratorias que ocurran durante la pandemia, con los niveles
históricos de la mortalidad general en los años inmediatamente anteriores.
La estimación del exceso de mortalidad muestra si hay aumento de la mortalidad, ya sea por
COVID-19 u otras causas y ayuda a establecer si hay diferencias significativas con el rango
esperado de muertes y si estas diferencias aumentan o disminuyen en el tiempo, o si se
registran tipos específicos de mortalidad entre grupos demográficos o grupos de causas.
Para el análisis del exceso de mortalidad en Colombia, se utilizan como datos de referencia,
el número de muertes por todas las causas del periodo anterior a la pandemia registrados en
los últimos cinco años, y los datos actuales del número de muertes agregadas por todas las
causas e informadas por semana, durante todo el periodo pandémico. El método se basa en
el promedio de los datos históricos utilizando el error estándar para los intervalos de confianza,
con lo cual se produce una mortalidad inicial y un rango de variabilidad "normal" alrededor del
promedio. El análisis continuo puede determinar si los niveles de mortalidad semanales
observados durante la pandemia están fuera del rango esperado