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La miocardiopatía hipertrófica es una enfermedad del músculo del corazón que se caracteriza por el aumento del grosor de sus paredes (hipertrofia), que no se deba a causas de fuera del músculo (por ejemplo, hipertensión, valvulopatías, etc.).
CausasSe estima que la miocardiopatía hipertrófica afecta a 1 de cada 500 personas. No puede atribuirse a una causa evidente, pero es hereditaria en un alto porcentaje de casos. El patrón de herencia se denomina autosómico dominante, lo que significa que el 50 por ciento de la descendencia heredará esta alteración, afectando por igual a hombres y mujeres. Sin embargom, dependiendo de qué genes estén implicados se puede desarrollar o no la enfermedad en algún momento de la vida.
Cuando el incremento del grosor de las paredes del corazón es consecuencia de la hipertensión arterial o de enfermedades valvulares no se considera miocardiopatía hipertrófica.
SíntomasMuchas veces, los pacientes no tienen sintomas y se diagnostican de forma casual por un ECG, una exploración rutinaria, etc.
El médico llevará a cabo un examen físico y auscultará el corazón y los pulmones con un estetoscopio. Los signos pueden abarcar:
Ruidos cardíacos anormales o un soplo. Estos ruidos pueden cambiar con diferentes posiciones del cuerpo.Hipertensión arterial.También se revisará el pulso en los brazos y el cuello. El médico puede sentir latidos cardíacos anormales en el pecho.
Los exámenes empleados para diagnosticar el engrosamiento del miocardio, los problemas con el flujo sanguíneo o las válvulas cardíacas con escape (regurgitación de la válvula mitral) pueden abarcar:
Ecocardiografía (el examen más común) para diagnosticar y hacerle seguimiento a la afecciónECGMonitor Holter de 24 horas (monitor cardíaco)
Cateterismo cardíacoRadiografía de tórax
Resonancia magnética del corazónEcocardiografía transesofágica (ETE)
Se pueden hacer exámenes de sangre para descartar otras enfermedades.
A los parientes cercanos de personas a quienes les hayan diagnosticado miocardiopatía hipertrófica se les pueden hacer exámenes para detectar esta afección.
TratamientoSi usted tiene miocardiopatía hipertrófica, acate siempre los consejos del médico respecto al ejercicio. Le pueden aconsejar que evite el ejercicio vigoroso. Igualmente acuda al médico para programar chequeos regulares.
Si presenta síntomas, puede necesitar medicamentos, como betabloqueadores y los bloqueadores de los canales del calcio, para ayudar al corazón a contraerse y relajarse de manera correcta. Estos medicamentos pueden aliviar el dolor torácico o la dificultad para respirar al hacer ejercicio.
Las personas con arritmias pueden necesitar tratamientos como:
Medicamentos para tratar el ritmo anormal.Anticoagulantes para reducir el riesgo de formación de coágulos de sangre (si la arritmia se debe a la fibrilación auricular).Un marcapasos permanente para controlar los latidos cardíacos.Un desfibrilador implantado que reconozca ritmos cardiacos potencialmente mortales y envíe un impulso eléctrico para detenerlos. A veces se coloca un desfibrilador aunque el paciente no haya tenido una arritmia, pero si está en alto riesgo de una arritmia mortal (por ejemplo, si el miocardio está muy enfermo o el paciente tiene un familiar que ha fallecido repentinamente).Cuando se presenta obstrucción grave del flujo sanguíneo fuera del corazón, los síntomas se pueden volver serios. Se puede realizar una operación llamada miectomía quirúrgica. En algunos casos, a los pacientes se les puede aplicar una inyección de alcohol dentro de las arterias que irrigan la parte engrosada del corazón (ablación del tabique con alcohol). Las personas que se someten a este procedimiento a menudo muestran un mejoramiento significativo.
Se puede necesitar una cirugía para reparar la válvula mitral del corazón si ésta presenta escape Miocardiopatía hipertróficaEs una afección en la cual se presenta engrosamiento del miocardio. Con frecuencia, sólo una parte del corazón es más gruesa que las demás.
El engrosamiento puede dificultar la salida de la sangre del corazón, forzándolo a trabajar más arduamente para bombear la sangre. También puede hacer que para el corazón sea más difícil relajarse y llenarse con sangre.
CausasLa miocardiopatía hipertrófica es una afección que generalmente se transmite de padres a hijos (hereditaria) y se cree que es el resultado de defectos en los genes que controlan el crecimiento del miocardio.
Las personas más jóvenes son más propensas a presentar una forma más grave de miocardiopatía hipertrófica; sin embargo, esta afección se observa en personas de todas las edades.
SíntomasAlgunas personas con esta afección son asintomáticos y se enteran por primera vez que tienen el problema durante un examen médico de rutina.
El primer síntoma de miocardiopatía hipertrófica en muchos pacientes jóvenes es el desmayo súbito y posiblemente la muerte. Esto puede ser causado por ritmos cardíacos bastante anormales (arritmias). También puede deberse a un bloqueo que impide la salida de la sangre del corazón al resto del cuerpo.
Los síntomas comunes abarcan:
Dolor torácico Vértigo Desmayo, especialmente durante el ejercicio Fatiga Mareos, especialmente con o después de la actividad física o el ejercicio Sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones)Dificultad para respirar con actividad o después de acostarse (o estar dormido por un rato)