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1. INTRODUCCIÓN A LA IMAGEN MOLECULAR
Se puede definir la imagen molecular (IM) como la visualización y medida de procesos biológicos a escala subcelular y de manera no invasiva. Inicialmente desarrollada para la detección de antígenos mediante microscopia óptica, la IM cubre en la actualidad todos los tipos de imagen biomédica. En la Tabla 1 se recogen las principales modalidades de imagen médica que se emplean en IM. De todas ellas, a la hora de hablar de IM, necesariamente in vivo, y con capacidad de traslación a la práctica clínica, las técnicas más importantes por sus características son las de imagen nuclear, la resonancia magnética y la tomografía computerizada. Especialmente relevante es el uso de técnicas de imagen nuclear, la tomografía por emisión de positrones (PET, en inglés) y la tomografía por emisión de fotón único (SPECT, en inglés). La importancia de estas técnicas en IM es tal que todavía mucha gente emplea ambos términos, imagen nuclear e imagen molecular, como sinónimos. Este papel dominante es debido a la excelente sensibilidad que presentan, en el rango nanomolar (nM), ideal para la detección de la mayoría de procesos en los que se emplea la IM administrando dosis subterapéuticas de los trazadores. Como desventaja de las técnicas nucleares (ver Tabla 1) la más destacada es la baja resolución espacial y el empleo de sustancias radiactivas. En el otro extremo se encuentran técnicas como la resonancia magnética nuclear (MRI, en inglés) y la tomografía computerizada (CT, en inglés) en las cuales destaca por encima de todo la excelente resolución que presentan. Por el contrario, son técnicas con una sensibilidad reducida lo que puede llegar a limitar su uso en ciertas aplicaciones. De esta forma vemos que, del conjunto de técnicas de imagen biomédica a nuestra disposición, tenemos un grupo con altísima sensibilidad pero limitada resolución espacial (PET, SPECT, Fluorescencia) y otras con gran resolución espacial pero sensibilidad moderada (MRI, CT). No es de extrañar por tanto que el paso siguiente sea el uso de imagen híbrida, combinando dos de estos tipos de técnicas, desde el PET/CT, la más empleada hasta la fecha, hasta nuevos desarrollos como el FMT/CT y más recientemente la PET/MRI.
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