antecedentes del covid-19
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Se sabe que el riesgo de COVID-19 grave si una persona se infecta es mayor en la población de edad avanzada y en aquellos con condiciones de salud subyacentes. Conocer la cantidad de individuos con mayor riesgo de COVID-19 grave puede informar el diseño de posibles estrategias de protección, manejo y cuidado de las condiciones crónicas, y orientar la distribución de vacunas para aquellos con mayor riesgo. Además, la herramienta permite a los países estimar el porcentaje de la población sin condiciones, una condición y múltiples condiciones por rangos etarios de 5 años. Esta herramienta práctica fue desarrollada sobre la base de las siguientes características y definiciones:
1) Condiciones de salud subyacentes para COVID-19 grave1: son condiciones asociadas con un "mayor riesgo de COVID-19 grave" según las guías publicadas por la OMS, los CDC y Public Health England (PHE), incluyendo:
(1) enfermedad cardiovascular (8) VIH/SIDA (2) enfermedad renal crónica (9) tuberculosis (activa) (3) enfermedad respiratoria crónica (10) trastornos neurológicos crónicos (4) enfermedad hepatica crónica (11) trastornos de células falciformes (5) diabetes (12) consumo de tabaco fumado (6) cánceres con inmunosupresión directa (13) obesidad severa (IMC ≥40) (7) cánceres sin inmunosupresión directa, pero con posible inmunosupresión causada por el tratamiento (14) hipertensión
2) Enfermedad grave por COVID-192: enfermedad respiratoria aguda grave que presenta fiebre y al menos un signo/síntoma de enfermedad respiratoria (por ejemplo: tos, falta de aliento); Y que requiere hospitalización.
3) Población con mayor riesgo de COVID-19 grave3: aquellos con al menos una condición de salud subyacente (de 14 condiciones de salud subyacentes) identificadas como "con mayor riesgo" en las guías de agencias de salud pública (OMS, CDC y PHE).
4) Población con riesgo alto de COVID-19 grave3: aquellos que requerirían hospitalización en caso de infectarse.
5) Estrategia de protección4: una medida para proteger a las personas extremadamente vulnerables al minimizar la interacción entre aquellos que son extremadamente vulnerables y otros.
Los resultados principales producidos por la herramienta son el número y el porcentaje de población con mayor riesgo y riesgo alto de enfermedad grave por COVID-19, y la distribución dentro de la población de acuerdo con el número de condiciones por rangos etarios y sexo.
La OPS, en colaboración con la London School of Hygiene and Tropical Medicine/Grupo de trabajo COVID-19 del Centro para el Modelaje Matemático de Enfermedades Infecciosas (LSHTM/CMMID-COVID-19), realizó una adaptación de la herramienta/modelo para así responder mejor a las necesidades de los países. En la versión de las Américas de la herramienta, los países pueden incluir sus propios datos en caso de que estén disponibles y/o utilizar información del Estudio de la Carga Global de Enfermedades (GBD) 2017