Infección causada por una bacteria la cual tiene varias etapas, presentando síntomas similares en hombres y mujeres.
Quien sabe?
Respuestas
Respuesta:
peste negra peste negra
INFECCIONES CUTÁNEAS BACTERIANAS
Leonardo Sánchez–Saldaña*, Eliana Sáenz-Anduaga*
INTRODUCCIÓN
Las infecciones cutáneas bacterianas constituyen un amplio
grupo de cuadros clínicos de diversa etiología, patogenia y
pronóstico, localizados en la epidermis, dermis, tejido celu-
lar subcutáneo, incluyendo entre ellas a los que afectan los
distintos anexos cutáneos.
Son afecciones relativamente frecuentes en la práctica clíni-
ca, representan el 17% de todas las consultas pediátricas,
afectando a pacientes de todas las edades, en especial niños
y pacientes con factores de riesgo asociados. La severidad
de cuadro varía ampliamente desde una simple erupción cu-
tánea superficial como el impétigo hasta infecciones profun-
das y necrotisantes que demandan tratamiento quirúrgico.
Los clásicos hallazgos de eritema, dolor y calor a la palpa-
ción, asociados frecuentemente a síntomas sistémicos son
claves para el diagnóstico clínico, siendo difícil establecer el
diagnóstico etiológico.
MECANISMOS DE DEFENSA DE LA PIEL
La piel es el órgano de relación con el mundo exterior, está
continuamente en contacto con gérmenes diversos y puede
ser agredida por numerosos agentes del medio externo e in-
terno, entre ellas las bacterias; sin embargo, la piel normal
intacta de las personas sanas es muy resistente a la invasión
y sólo se infecta bajo determinadas condiciones(1). Para que
exista infección es esencial que se presente situaciones que
alteren la barrera cutánea y la flora normal de la piel, los cuales
promueven la colonización y la infección de la piel con bac-
terias patógenas(2).
Las infecciones de la piel por agentes bacterianos depende
de tres factores:
1. Propiedades patógenas de las bacterias
2. Resistencia natural de la piel
3. Capacidad de defensa del organismo frente a la invasión
bacteriana.
PROPIEDADES PATÓGENAS DE LAS BACTERIAS
La capacidad de producir infección de las bacterias depende
en gran medida de su capacidad invasiva, lo que implica co-
lonización de un tejido, proliferación e invasión, lo que a su
vez depende de la capacidad de adherirse a las células epite-
liales y de escapar a la fagocitosis de las células inflamato-
rias del huésped. La adhesión celular se ve favorecida por la
presencia en la superficie de las bacterias de las denomina-
das ‘adhesinas microbianas’, moléculas que se unen de for-
ma específica a diferentes glucoproteínas y gangliósidos pre-
sentes en la membrana citoplasmática de las células epitelia-
les. La capacidad de escapar a la fagocitosis depende de la
proteína M localizada en la envoltura de la bacteria, de la
cantidad de microorganismos contaminantes en el inóculo y
de la capacidad del germen para producir endotoxinas y
exotoxinas(1).
RESISTENCIA NATURAL DE LA PIEL
La piel normal de las personas sanas es altamente resistente
a la invasión de una amplia variedad de bacterias a las cuales
se encuentra expuesta en forma continua. Las bacterias son
incapaces de penetrar las capas queratinizadas de la piel nor-
mal y, cuando son aplicadas en la superficie cutánea mues-
tran rápidamente una disminución cuantitativa(3).
La resistencia natural de la piel está dada por los