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Van a predominar los factores de vulnerabilidad, que se instalan desde la infancia y que interactúan entre si reforzándose: actitudes acerca del proceso de crecimiento y maduración, ansiedades de la autoestima, patrones característicos de defensas psicológicas y de reducción de la tensión, regulación y manejo de la afectividad, confianza en sí mismo o necesidad de aprobación externa, calidad de internalización de las identificaciones parentales y conflictos en la aceptación genérica y de la apariencia personal.
Todo lo anterior puede exponer al adolescente a influencias de la familia y los pares que afectan la aceptación o rechazo del desarrollo puberal. Por otro lado, la familia usualmente impone controles estrictos a los desafíos del ser adolescente y viven la separación de manera conflictiva y con gran ansiedad, incluyendo los cambios físicos. Los cambios del desarrollo adolescente son vividos con deficiencias de adaptación, que van también a exponer al adolescente a tener mayor vulnerabilidad para la patología anoréxica. La consecuencia es que el proceso de adaptación puberal y de salud psicológica no están presentes o están parcialmente desarrollados o estable del ego, una tolerancia ala ambigüedad y presencia de intensidad emocional e incremento en la flexibilidad del funcionamiento cognitivo psicológico.
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