Question

ANALISIS DE CASO CLINICO



1. Hombre de 78 años acude a la consulta por la aparicion de una ulcera por presion en zona del sacro de 48 horas de evolución . el paciente sufrio un acv hace 3 años y lleva desde entonces vida sedentaria, padece de hta y dmnid con buen control metabolico , fumador y bebedor antiguo.

2. Motivo de consulta: Paciente mujer 81 años que ha sufrido TVP y sobrepeso en tratamiento que presenta úlcera vascular de 2 semanas de evolución en MID. Se realizan curas. No alergias conocidas. Angina de echo hace 10 años. En tratamiento con anticoagulantes. Se encuentra encamada, necesita ayuda para las ABVD. En plenas facultades mentales, ve televisión y se relaciona con su familia, charla con sus allegados de vez en cuando. Salidas al exterior ocasionalmente para acudir a algún evento en silla de ruedas. Le gusta ver películas y coser.

3. Motivo de consulta: Paciente varón de 52 años diagnosticado de pie diabético que ingresa en la unidad de Cirugía Vascular debido a complicaciones de la úlcera por pie diabético. A su ingreso se decide amputación transmetatarsiana de miembro inferior izquierdo. Antecedentes personales: alergia a la povidona yodada, hipertensión arterial, diabetes Mellitus, cardiopatía isquémica. No hábitos tóxicos.

4. Motivo de consulta: Visita en domicilio; caso clínico de Amanda con una evolución de 48h tras progresión de su enfermedad oncológica de colon (diagnosticada en mayo 2015) con metástasis hepáticas, bajo criterios de cuidados paliativos. En la visita, presenta fallo cognitivo, desorientación, agitación nocturna, edemas en MMIIs, ascitis, ictericia, taquicardia, taquipnea, disnea a mínimos esfuerzos, fiebre de 38,5ºC y oliguria. Realiza deposiciones pastosas. No presenta dolor. Antecedentes: HTA y DLP; toxicidad cutánea asociada al anticuerpo monoclonal, síndrome tóxico s/a QMT, no otros antecedentes clínicos de interés. No hábitos tóxicos. No alergias medicamentosas conocidas. Hasta el momento presentaba un ECOG 2, Barthel de 60 y Pfeiffer 2. Vive en el domicilio junto a su marido Sebastián -cuidador principal-, y tienen en común dos hijos (Marcos, 38, y Lucía, 32) que viven fuera de la ciudad con sus respectivas familias. Todos los miembros de la familia son conocedores de diagnóstico y pronóstico. Tratamiento: dexametasona 4mg (1.1.0), lactulosa (1.1.1), parches de fentanilo de 25mcgr/72h (sin necesidad de rescates de fentanilo sublingual), furosemida 40mg (1.0.0) y suplementos proteicos.



ayudenme la explicacion​

Answer 1

Respuesta:

no entendí nada

Answer 2

Respuesta:

yo tampoco entendi nada sorry

Explicación: