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La historia clínica se origina con el primer episodio de enfermedad o control de salud en el que se atiende al paciente, ya sea en el hospital o en el centro de atención primaria, o en un consultorio médico. La historia clínica está incluida dentro del campo de la semiología clínica.
karemlazaro237:
Ejemplos
Ejemplo de la historia clínica de una paciente que se hospitaliza.
Motivo de la hospitalización: mal control de su diabetes mellitus.
Anamnesis próxima. ...
a) Mórbidos:
b) Ginecoobstétricos: Menopausia a los 52 años. ...
c) Hábitos:
d) Medicamentos:
e) Alergias: dice no tener alergias.
Motivo de la hospitalización: mal control de su diabetes mellitus.
Anamnesis próxima. ...
a) Mórbidos:
b) Ginecoobstétricos: Menopausia a los 52 años. ...
c) Hábitos:
d) Medicamentos:
e) Alergias: dice no tener alergias.
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