Realizar una infografia sobre las causas coyunturales y estructurales de la crisis social de la década de los 80 y su impacto en la salud pública.
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RESUMEN
En este trabajo se describen y analizan las políticas de salud impulsadas en México durante el período 1980-2004 por los sectores neoliberales (descentralización, reducción del gasto en salud, atención primaria selectiva, mercantilización de la salud, privatización de los servicios de salud) para observar cuál ha sido la trayectoria de dichas políticas dentro de un contexto caracterizado por el incremento de la pobreza y las desigualdades socioeconómicas. De nuestro análisis surge que dichas políticas se caracterizan por su notable continuidad, sus adaptaciones coyunturales y, especialmente, por el pragmatismo social, ideológico y político puesto de manifiesto en el uso y apropiación que los funcionarios y ejecutivos neoliberales hacen constantemente de los conceptos y propuestas desarrollados por las tendencias médicas y sociales críticas.
PALABRAS CLAVE: Política de Salud; Servicios de Salud.
ABSTRACT
In this paper we describe and analyze health policies impelled in Mexico during 1980-2004 (decentralization, health expenses reduction, selective primary health care, health services privatization) by neoliberal sectors. We describe the trajectory of these policies in a context characterized by poverty increase and socioeconomic inequalities. This analysis shows that these policies are characterized by their strong continuity, their adaptability, and in paticular their social, ideological and political pragmatism. The latter is evident in the use and appropriation by neoliberal functionaries and executives of concepts and proposals developed by medical and social critical approaches.
KEY WORDS: Health Policy; Health Services.
En este trabajo analizaré los principales procesos de continuidad/discontinuidad que se han dado en el Sector Salud (SS) mexicano durante la década del '90 y principios del 2000, en comparación con lo ocurrido en la década del '80. Como sabemos, durante dicho lapso cobraron hegemonía en América Latina las políticas denominadas neoliberales, lo cual supuso, según algunas interpretaciones, una modificación radical respecto de las orientaciones económico/políticas, incluidas las políticas sectoriales, dominantes hasta entonces. Pero además, en el caso mexicano, durante el año 2000 el Partido Revolucionario Institucional (PRI), que había gobernado el país durante setenta años, fue reemplazado en el poder mediante elecciones, creando fuertes expectativas de cambio, especialmente en determinados aspectos políticos, incluidos los referidos al Sector Salud. Es en función de ello que me interesa analizar durante el lapso señalado las características y la trayectoria de las principales políticas de salud implementadas, y cuáles fueron los objetivos que dichas políticas consiguieron a través de sus propuestas. También, observar si el cambio de gobierno, que gran parte de los analistas políticos consideraban como una transición entre una especie de "dictatura de partido" y la instauración de un proceso realmente democrático, generó modificaciones sustantivas no sólo en las orientaciones técnico/políticas del Sector Salud, sino en el desarrollo de toda una serie de procesos sociales vinculados al impulso de las políticas de salud.
Un análisis integral del lapso señalado debería incluir la descripción de las políticas y actividades desarrolladas por el Sector Salud (SS), así como su impacto en la tendencia de los daños a la salud. Debería incluir además no sólo la trayectoria del Sector Salud oficial, sino también el papel de la sociedad civil respecto de los procesos de salud/enfermedad/atención (proceso s/e/a). Pero dado el espacio disponible, centraremos nuestro análisis en la trayectoria de las políticas y actividades del Sector Salud.
LA CRISIS, ¿COMIENZA EN LOS '80?
Durante los años '80 y '90 observamos un proceso económico/político caracterizado por el bajo crecimiento económico, la persistencia y profundización de las desigualdades socioeconómicas, la concentración cada vez mayor de la riqueza en un pequeño sector de la sociedad, y la expansión de la situación de pobreza y extrema pobreza que llevaron a hablar de las dos nuevas décadas perdidas. Y pese a que hubo algunos años de recuperación,