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Canalización del río Mapocho. Fundación del Internado Nacional Barros Arana. Modernización de principales puertos de Chile. Fundación de la Escuela de Medicina de la Universidad de Chile y de la Escuela de Dentística de la Universidad de Chile.
Inició su gobierno con un ambicioso plan de obras públicas y con el ideal político de unir a los liberales en un solo gran partido. Sin embargo, pronto se inició un enfrentamiento con el congreso por la pugna entre presidencialismo y parlamentarismo,[1] que se transformó en una guerra civil en 1891, tras aprobar Balmaceda el presupuesto de la nación sin la firma del Congreso. Derrotadas sus fuerzas en las batallas de Concón y de Placilla, se suicidó el 19 de septiembre de 1891 en la legación argentina.[2]