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Una explicación podría encontrarse en las enfermedades vasculares, causantes de los pequeños accidentes cerebrales que pueden llevar a la demencia. Así, los factores de riesgo cardiovascular indicen a la hora de padecer la enfermedad de Alzheimer. Por lo que mantener bajo control la presión arterial o los niveles de colesterol pueden ser alguno de los motivos que expliquen esta disminución, al igual que la mejora en la educación.
Pero el caso más significativo es el de las cardiopatías, cuyas cifras de mortalidad han estado disminuyendo durante más de medio siglo. Las cardiopatías, con más de 300.000 víctimas al año en Estados Unidos, son la primera causa de muerte en dicho país, pero se han reducido en un 60% desde su mayor registro.