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ESPIROQUETAS (Treponema, Borrelia and Leptospira)
Las espiroquetas son bacterias Gram negativas largas, delgadas, helicoidales y móviles. Los filamentos axiales (una forma de flagelo) se encuentran entre la capa del peptidoglicano y la membrana externa, corriendo en forma paralela a ellas, estos son los organelos locomotores.
Treponema pallidum y sífilis
El T. pallidum es el agente causal de la sífilis, una enfermedad de transmisión sexual muy común que se encuentra en todo el mundo (figure 1). Generalmente se transmite por contacto genital/genital. La transmisión in utero o durante el nacimiento, también puede ocurrir. La sífilis, crónica y lentamente progresiva, es la tercera enfermedad mas comúnmente transmitida por contacto sexual. Luego de la infección inicial, el chancro primario, (un área de ulceracion/inflamación) se observa en las áreas genitales (Figuras 4 y 6) o en otras partes (Figura 3) dentro de los 10-60 días. El microorganismo, mientras tanto, ha penetrado y se disemina de manera sitémica. El paciente tiene sintomatología parecida al resfriado común con lesiones secundarias que particularmente afectan la piel (Figura 5). Esto ocurre 2-10 semanas después. El estadío final (si permanece sin tratamiento) es la sífilis terciaria (varios años después). En la sífilis primaria y secundaria los microorganismos están con frecuencia presentes en un alto número. Sin embargo, cuando la enfermedad progresa la inmunidad controla la reproducción bacteriana y se observan solo unos pocos microorganimos. Es extremadamente difícil detectar espiroquetas en la sífilis terciaria. Las lesiones sistémicas de la piel, el sistema nervioso central y en otros lugares sugieren una reacción de hipersensibilidad retardada.
El microorganismo no puede ser cultivado a partir de muestras clínicas. Por lo tanto la sífilis es mas comúnmente estudiada en modelos animales. Los métodos tanto microscópicos como sexológicos son los únicos medios para el diagnóstico clínico.
En la sífilis primaria (antes de desarrolar immunidad), los microorganismos frecuentemente en los exudados se presentan en número suficiente para ser detectados por microscopía de campo oscuro. En la microscopía de luz convencional, la luz brilla en toda la muestra y los treponemas delgados no pueden ser visualizados. En la microscopía de campo oscuro, la luz brilla desde un ángulo y al reflejarse desde el microorganismo emtrará al lente del objetivo. Los microorganismos activamente móviles aparecen como una lucecita brillante en contraste con el campo oscuro. Alternativamente se usan tinciones con anticuerpos fluorescentes.
En la sífilis secundaria y terciaria, normalmente se usan los métodos serológicos para detectarla. Los métodos de screening están basados en la detección de anticuerpos séricos contra cardiolipina en los pacientes (incluyendo la prueba del VDRL). Los anticuerpos son resultado del daño a los tejidos, con desarrollo de autoinmunidad contra componentes propios. Por tanto, hay muchas otras enfermedades que producen anticuerpos anti-cardiolipina y por ello son comunes los falsos positivos. Sin embargo, se trata de pruebas de campo mas bien económicas. El diagnóstico mas definitivo se consigue mediante la detección de la presencia de anticuerpos séricos "específicos" contra los antígenos de treponema. Estas pruebas son mas costosas y normalmente se realizan (como el diagnóstico definitivo) en sueros previamente positivos en la primera detección de anticuerpos contra cardiolipina.
No existe vacuna, pero la terapia de antibióticos (usualmente penicilina G) es altamente efectiva.
Las enfermedades (raras en los Estados Unidos) causadas por microorganismos relacionadas con T. pallidum son bejel, yaws (mandíbulas) (Figura 7) y pinta.
Respuesta:
Explicación:
Las espiroquetas son un filo de bacterias Gram-negativas que tienen células alargadas y enrolladas helicoidalmente.