Respuestas
Respuesta:
Este artículo argumenta que es mucho lo que se sabe sobre las intervenciones técnicas necesarias para reducir la mortalidad materna, pero que las características de los sistemas de salud que contribuyen a promover la salud materna se han estudiado poco. Existe cierta evidencia que permite confirmar la necesidad de asistentes calificados para la atención al parto, pero es necesaria una mayor información sobre factores facilitadores tales como los requerimientos de recursos. También deben estudiarse más a fondo las excepciones como la China rural. Es relativamente fácil evaluar a los principales actores y políticas que han influido en la salud materna internacional, pero el papel de los profesionales de la medicina y las razones para el aparente cambio de las políticas de la OMS
En conclusión, las mejorías de largo plazo, sustentables y financieramente accesibles de la maternidad segura dependen de las políticas que hayan mejorado el funcionamiento de los sistemas de salud considerados en su conjunto. Las ganancias en países como Malasia, Sri Lanka e Irán se consiguieron haciendo que la atención materna se convirtiera en una actividad central que servía como guía de los cambios en los servicios de salud. Los esfuerzos para lograr esto en otros países en desarrollo requieren de un apoyo pragmático y, en este sentido, los ESA y la defensa de las usuarias son compatibles con la aproximación a los servicios de salud materna.