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Orígenes de las especialidades en México
l. Introducción*
Enrique Cárdenas de la Pefia"
Aun cuandoel doctorPedroRamos nombra, conentera razón,
"fractura de launidad" al momento en que la medicina como
nn todo se fragmenta, dando paso a las especialidades,
alrededor de los años veinte y cuarenta del siglo XX a punto
de fenecer -momento mismo en que, por circunstancias
inherentesal ejerciciomédico, aparecenen nuestro mundo los
hospitales verticales sustitutos de los antiguos galerones
aislados o los salas acomodadas alrededor de un espacio
abierto, cuadrado por lo general, horizontales por lo tanto-, y
los lustros siguientes apartanverdaderamente a los segmentos
que podríamos considerar como convencionales puesto que el
organismo humano anatómica y funcionalmente debiera
resultarindivisible, lo cierto esquehacialasegunda mitad del
siglo XIX, el registro de ciertos fenómenos nos coloca dentro
de los antecedentes u orígenes de las ramas del tronco
genérico. Las cuatro secciones usuales en las que se acostuínbra dividir de mucho ha a la profesió~ liipocrática, así
medicinainterna, cinigía,obsteuiciay pedriatríaa provocadoras
de espacios concretos en los nosocomios habidos, o de áreas
estrictamente independientes, de repente aparecen bordeadas, o invadidas en otras ocasiones, por descripciones mayormente delineadas que, con el tiempo, ni siquiera abarcan un
sistema, aparato n órgano, sino tropiezan con subdivisiones
más y más estrictas. Algunas veces el aparato es sutituido por
el órgano: de la gastroenterología nacen la hepatología y la
esofagología, por así ejemplificar esta variante; en otras, los
procedimientos diagnósticos ramifican a la especialidad, y
entonces especializan más al médico o técnico que los manejan; pongamos por caso la electrocardiografia y la ecografía
como elementosparciales de laespecialidad cdbl@ka, El
manejo de las especialidades va sombreándose hasta llegar,
en nuestros das, al complejo directorio de
sub o supraespecialidades que de alguna manera han de
llamarse-, porque disminuyen el campo de acción, pero
agudiwn o profundizan dentro del conocimiento. En el
terreno que tendré que analizar, simplemente invadiendo o
conectando con la otorrinol~ngología, surgen paso a paso la
otologia, la rinologia, la laingología, la otoneurología, la
foniauia, la audiología, y así sucesivamente.
Dejemos que qnienes colabor&~ en este simposium denominado Orígenes de las especialidades enMéxico borden los
temas que les competen. Antes permitaseme tan sólo aclarar
que no nos ha sido posible abarcar la temática integrada.
recurriendo a la totalidad de las especialidades existentes hoy
en día. Y que, dentro de esa segunda mitad del siglo XIX a
la cual aludí, destacan ya profesionales médicos que enfocan
su saber hacia nn ángulo o arista de la superficie global. Sin
ahondar en el asunto, recordamos algunos nombres: en la
medicina interna refulge la sapiencia de un José Terrés; en la
cirugía destacan talentos como los de Francisco Montes de
Oca o Ramón Macías; en la obstetricia Fernando Zjrmga
contribuye al progreso wn un procedimiento especial que
facilita la embriotomía, o Juan María Rodríguez que practica
la versión por maniobras externas y la operación de Porro;
mb particularmente, dentro de lo que será la urología
estricta, Regino González realiza la primera prostatectomía
perineal en el mundo; en la infectologia el maestro Rafael
Lucio descubre el "fenómeno" que ostenta su nombre, o sea
el brote agudo de la lepra lazarina; y en la ofialmologia. don
Ricardo Vértiz y Barniecos o Rafael Silva, sobresalen entre
los precursores. Elpnrteagnascolocaporuniadoalamedicinasin
especialidades, y por el otroa la profesión con especialidadcs.
Explicación: