Respuestas
Explicación:
Las bases de la Política social en Costa Rica se desarrollaron con mayores énfasis desde la década de los cuarenta. Es durante "estos años que el Estado costarricense se va modificando: al estado Liberal, gendarme de la sociedad, lo reemplaza progresivamente un Estado que es agente cada vez más importante de la producción y reproducción de la sociedad6 . Fue en la década de los setenta que surgieron el 47% de las instituciones creadas en un período de 30 años (50-80), en el consiguiente incremento del número de los empleados públicos, la definición de mecanismos redistributivos, la extensión de cobertura con servicios sociales7, la creación de instancias par la canalización de los conflictos sociales. Este proceso estuvo acompañado, contradictoriamente, de una disminución relativa del protagonismo jugado por los sectores populares de décadas anteriores a la de 1940.8
A partir de la década que comenzó en 1980 se agudizó una crisis en el financiamiento de los programas sociales, de las cuales salud también resultó afectada. Es suficientemente conocido que la transferencia de recursos financieros de la periferia al centro se acentúa con los Programas de Ajuste Estructural, prescritos por los organismos financieros internacionales como condición para continuar con los préstamos y otras «ayudas» para fortalecer el quehacer del Estado. Con las iniciativas de reestructuración del Estado propuestas por los Programas de Ajuste Estructural (PAE`s), se inició un camino que condujo a la disminución de la intervención estatal en la prestación de los programas sociales. El Estado «prestador« de servicios y con una función redistributiva pasa a tener un papel de «regulador».
Paradójicamente, el Estado costarricense asume esta última función sin estar debidamente preparado, ya que ese papel le exige de una «inteligencia organizacional»9 que le permita detectar, controlar y corregir todas las disfunciones posibles dentro de la política social. Este hecho es importante y se muestra claramente dentro de lo que está estipulado en el Proyecto de Reforma del Sector Salud, que le asigna al Ministerio de Salud la misión institucional de "garantizar la salud de la población estableciendo las condiciones para el cumplimiento de los principios de equidad, universalidad y solidaridad, mediante el ejercicio de la Rectoría sobre las personas físicas y jurídicas relacionadas con la salud la ejecución de programas prioritarios, para contribuir al logro de la calidad de vida de la población y al desarrollo del país."10
La crisis económica, que como apuntamos, repercutió en los programas sociales, encontró un Estado costarricense en la década de los ochenta que propendía a alcanzar una cobertura con programas de salud y seguridad social de tipo universal, por lo menos en lo que a la parte legal respecta.11