un paciente de 42 años tiene un peso de 80 kg y se encuentra polínico 26 respiraciones por minuto y su temperatura es de 38 grados centígrados tiene una dureza de 800 cc en 24 horas de la administración de suero fisiológico y y Presenta una sudoración profusa realizar el phe en 24 horas
Respuestas
Respuesta:
Para conservar la salud y mantener las
funcíones corporales, es necesario un
EQUILIBRIO líquido, electrolítico y
ácido – báse.
El requerimiento es: aporte y
eliminación armónico de líquidos y
electrolitos.
Los desequilibrios se asocian a cuadros
patológicos
BALANCE HIDRICO
Un adulto sano, suele ser capaz de
mantener los equilibrios
hidroelectrolíticos y ácido-base.
La cantidad de agua en el cuerpo se
mantiene en rangos normales y
relativamente constantes.
(homeostasis)
BALANCE HIDRICO
Definición: Es la cuantificación y
registro de todos los ingresos y
egresos de un paciente, en un
tiempo determinado en horas.
Al realizar
un balance
hídrico se
debe
conocer:
El peso del
paciente y
la cantidad
de horas por
las que se
calculará el
balance.
Existen factores en el ingreso y
egreso que son constantes en todos
los pacientes, independientes de su
condición de salud ,sexo etc..
FISIOLOGIA
El Agua es el compuesto más
abundante del cuerpo.
Representa aproximadamente el 50
-60% del peso total de un adulto
joven y sano.
Los líquidos se distribuyen en:
L.I.C.
L.E.C. a.- L.I.S.
b.- L.I.V.
Un cuerpo normal
mantiene un
equilibrio hídrico:
L.I.C. + L.I.S. y
plasma =
constante
DISTRIBUCION DE LIQUIDOS
CORPORALES
1. El Líquido Intracelular o L.I.C.: representa
aprox. 33 – 40% peso corporal.
2. El Líquido Extracelular o L.E.C.: son
aquellos que se sitúan fuera de la célula y se
dividen en 2 componentes:
1. Líquido Intersticial o L.I.S., representando
aproximadamente el 10% del peso corporal.
2. El Líquido Intravascular o L.I.V. , está
formado por la parte líquida de la sangre llamada
Plasma, constituye algo más de la mitad del
volumen total de ésta. (representa un 4% del peso
corporal).
COMPOSICION DE LIQUIDOS
CORPORALES
Un electrolito:
elemento que al
estar disuelto en
agua se disocia y
es capaz de
transmitir corriente
eléctrica.
Los minerales, ayudan a regular
numerosas funciones corporales,
formando parte de tejidos y líquidos
del organismo: respuesta nerviosa, de la
contracción muscular, regulan el equilibrio
electrolítico y la producción de hormonas.
INGRESOS
EGRESOS
BALANCE
Agua
endog.
Ingesta
oral
Paren
teral
Enteral
Perd.
Insen.
Diuresis Heces Extra
INGRESOS
• Agua Endógena:
• -Producto de la oxidación de los
alimentos.
-Factor constante .
-Son 300cc. en 24 horas
12.5 cc / hora.
75 al 80 % de nuestros alimentos
sólidos son agua
PULMONAR Y CUTANEA
800 CC EN 24 Hrs
150 cc por ºC en 24 Hrs.
100 cc por 5 FR en 24 Hrs
HECES 200 CC 24 HRS.
Jugo gástrico, intestinal y bilis
RIÑON SANO REGIMEN LIBRE
1500 CC
EGRESOS....
• Riñones: Mantienen equilibrio regulando
volumen de orina excretada.
• Deposiciones: Según la consistencia de éstas,
se considera aproximadamente:
Líquidas el 100% del volumen.
Semi-líquidas el 50% del volumen.
Sólidas un tercio del volumen.
EGRESOS
Perdidas insensibles: Perspiración.
Constante:
0.5 x peso x 24 hrs.
• Pérdidas Extraordinarias:
1. Fiebre: Por sobre 37°C axilar se pierden
6cc x grado x hora.
2. Sudoración: Leve 10cc x hora.
Moderada 20cc x hora.
Profusa 40cc x hora.
3. Respiración: Si la frecuencia respiratoria
es mayor de 20 x minuto se pierde 1cc x
cada respiración > a 20 x hora.
4. Cirugías: Se pierden aproximadamente de
100 - 200cc en cirugías menores.
400 - 600cc en cirugías mayores.
5. Otras:
A. Pérdidas Digestivas: Vómitos, SNG, SNY, etc.
B. Sangramientos.
C. Secreciones: Heridas, Aparato respiratorio.
D. Drenajes: Hemosuc, Paracentesis etc.
E. Exámenes: Paracentesis, PL, otras.
FACTORES QUE INCIDEN EN
VOLUMEN HIDRICO
1. La Superficie Corporal:
A > peso > agua.
2. Edad:
La edad y el agua son inversamente
proporcionales.
3. Sexo:
La mujer tiene menos agua por unidad
de peso que el hombre.
Mecanismos que mantienen
el equilibrio hídrico:
La homeostasis del volumen total de agua se
mantienen en el cuerpo principalmente por
mecanismos que ajustan la excreción con la
ingesta y secundariamente, por mecanismos que
ajustan dicha ingesta.
Los lactantes, los pacientes con alteraciones
neurológicas o psicológicas y algunos ancianos no
son capaces de percibir o responder al mecanismo
de la sed, teniendo riesgo de sufrir desequilibrios
hidroelectrolíticos.
El profesional de enfermería debe realizar un
reconocimiento de los ingresos y de los egresos
de líquidos, tanto ordinarios como
extraordinarios
DESEQUILIBRIOS HÍDRICOS
Es la existencia de volúmenes
anormalmente bajos o altos, del total de
los líquidos del organismo.
Los desequilibrios hídricos pueden llevar a un
compromiso del estado de salud de un
individuo y ser especialmente riesgos en
personas de edades extremas, con patologías
agudas y/o crónicas agregadas como las