Respuestas
Respuesta: La figura 2 muestra ciclos de diferentes días de duración y el día de probable ovulación. Día que se cuenta a partir del 1er día del inicio del próximo ciclo como 1 (uno) al día 14, contando hacia la fecha del última regla.
Se utilizan varias formas para determinar este período fértil:
Método del Calendario del Ritmo o de OGINO y Knauss.
Tiene como ventajas que no presenta ningún riesgo de salud y relativamente sencillo de aplicar. Es un método de uso retrospectivo.
El éxito del método se basa en la observación previa de los ciclos, idealmente por 12 meses o al menos por 6 meses antes de iniciar la aplicación. El método se debe planificar de acuerdo con el ciclo más largo y más corto observado. Al ciclo más corto se le resta 20 para fijar el día de inicio de la abstinencia y al ciclo más largo se le resta 10 para fijar el día de término de la abstinencia. Esto ya es una desventaja, dado lo descrito de la conducta sexual de adolescentes. Requiere por lo tanto de disciplina y alta motivación además de un nivel intelectual y de instrucción que permita comprender la lógica de su uso. Para ciclos menores de 26 días no es recomendable el método.
Otra desventaja para las adolescentes es la presencia de ciclos irregulares, con la combinación de ciclos ovulatorios con anovulatorios, lo que incide en el fracaso del método. En adultas el fracaso de este método es de 2 a 20 embarazos por 100 años mujer observación y en adolescentes se llega a 30 %. (10)
En la experiencia de CEMERA, las adolescentes embarazadas en un volumen importante eran usuarias de este método, el cual se practicaba agregando 14 días al primer día de la regla para estimar el día de la ovulación y restando y sumando 3 días al día así resultante, se calculaba el período fértil o período de abstinencia. Este error en la aplicación del método explica su alta tasa de fracasos. Es frecuente que esta sea la forma que se enseña en los colegios y en muchos consultorios. También nuestra experiencia, muestra que los alumnos de medicina de cursos avanzados, no saben con exactitud como indicar el método, pues no se enseña en los cursos regulares de ginecología. (11)
Temperatura Basal y Método Sintotérmico
Dada la complejidad del método no es recomendable para adolescentes no jóvenes.
Cuando se habla de complejidad se refiere a la necesidad de contar con un termómetro diferente al clínico corriente, que se gradúa entre 35 y 38 grados en vez de 34 y 42. También es un método retrospectivo, pues es necesario registrar previamente al uso como método anticonceptivo, un mínimo de tres ciclos. La temperatura bucal o anal, se toma en ayunas antes de levantarse, en reposo y sin haber tenido actividad sexual previa.
Explicación: