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El rasgo más destacable de la vascularización de la médula espinal es la enorme variabilidad de unas personas a otras, lo que ayuda a entender la complejidad en el diagnóstico y tratamiento de la patología vascular medular. En la médula no existen áreas de irrigación dependientes de una arteria con nombre propio tan claramente definidos como en el encéfalo. Otra peculiaridad que hace que el infarto medular sea raro es la abundante existencia de colaterales, menos frecuentes a nivel cervical, lo que explica que dicha región, a pesar de ser la más rica en aferentes, no sea la menos frecuente en cuanto a localización de isquemias.
Tratando de sistematizar, la médula es irrigada por la arteria espinal anterior formada por dos ramas que emergen de ambas arterias vertebrales a nivel intracraneal, y recorre toda la médula por el surco medio anterior, y por un par de arterias espinales posteriores originadas igualmente de ramas de ambas vertebrales.
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