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Las infecciones respiratorias agudas (IRA) de etiología viral se presentan en la poblacional general, aunque predominan en la edad pediátrica. Las causadas por el virus respiratorio sincitial (VRS) y los virus gripales se presentan preferentemente en brotes epidémicos invernales1.
Las manifestaciones clínicas de estas enfermedades son comunes en la mayoría de los virus causantes, solo el diagnóstico de laboratorio permite conocer con seguridad el verdadero causante del cuadro respiratorio.
La utilización de técnicas de amplificación molecular en las muestras respiratorias ha permitido no solo establecer la etiología viral de muchas de ellas, sino además comprobar que en un porcentaje no despreciable están causadas por más de un virus, es decir son infecciones mixtas o coinfecciones2.
Dado que el VRS es el principal implicado en las IRA de los menores de 2 años, hemos analizado el patrón de presentación virológico de este tipo de infecciones.
Durante el período febrero 2013-febrero 2014 se ha estudiado la presencia de diferentes virus en los pacientes menores de 2 años con sospecha de IRA, tanto de vías altas como bajas, que acudían a urgencias (Palma de Mallorca). La detección de los virus respiratorios en los aspirados nasofaríngeos se realizó mediante una RT-PCR múltiple comercial (Amyplex® RV16, Seegen, Corea) que detecta de forma simultánea y diferencial 16 virus distintos.
En el estudio se han detectado 383 casos de IRA causados por el VRS, de ellos 287 (74,9%) fueron identificados como VRS-A y 96 (24,1%) como VRS-B. El VRS-A fue detectado como virus único en 170 (59,2%) casos y en infección mixta en 117 (40,8%); mientras que el VRS-B lo fue en el 71,8 y 28,2%, respectivamente (tabla 1).
Tabla 1.
Coinfecciones asociadas al virus respiratorio sincitial A y B
VRS-Aa VRS-B Total (%)
Aislamiento único 170 69 239 (62,4)
Dos virus: 106 25 131 (34,2)
Rinovirus 44 14
Adenovirus 18 6
Gripe B 13 0
Gripe A 7 0
Coronavirus 7 3
Bocavirus 6 1
Enterovirus 6 1
VRS-B 3 0
Parainfluenza 3 1 0
Metapneumovirus 1 0
Tres virus: 9 2 11 (2,8)
Adenovirus+rinovirus 3 1
Enterovirus+rinovirus 1 1
Adenovirus+bocavirus 1 0
Gripe A+rinovirus 1 0
Adenovirus+metapneumovirus 1 0
Rinovirus+coronavirus 1 0
Gripe B+coronavirus 1 0
Cuatro virus: 2 0 2 (0,5)
Gripe A+bocavirus+metapneumovirus 1 0
Gripe A+bocavirus+rinovirus 1 0
no se si te sirva espero que te ayude :3