Se requiere administrar un medicamento a dosis de 20 mg/kg/día repartido en tres dosis diarias a un paciente adulto de 90 kg para su tratamiento de diabetes. Si se cuenta con tabletas convencionales de 150 mg. ¿Cuántas tabletas debe tomar el paciente cada 8 horas?
Respuestas
Respuesta:
Posología y forma de administración
Vía oral.
Posología
En principio, la dosis de Glucolón viene dada por el nivel de glucosa deseado. La dosis de glibenclamida ha
de ser la dosis más baja posible que sea eficaz.
Los comprimidos deben ingerirse con un vaso de agua, en una única toma por la mañana, con el desayuno
o la primera comida abundante del día.
Se deben tener en cuenta los hábitos del paciente para recomendar la hora de toma del medicamento. El
paciente debe seguir el horario de comidas establecido, una vez administrados los comprimidos. No se
aconseja administrar más de 10 mg por toma, por lo que en pacientes que precisen mayor dosis se
recomienda dividir la dosis en dos tomas, una toma con la primera comida abundante y la dosis restante,
con la cena.
El olvido de una dosis no se debe compensar incrementando la dosis siguiente. Como sucede con todos los
fármacos hipoglucemiantes, la dosis se ajustará en función de la respuesta
metabólica de cada paciente (glucemia, HbAlc).
Adultos
Dosis inicial
La dosis inicial recomendada es de 2,5 mg a 5 mg al día.
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Si la glucemia está adecuadamente controlada, esta dosis se puede utilizar como tratamiento de
mantenimiento.
Si el control de la glucemia no es el adecuado, esta dosis se podrá aumentar de 2,5 a 5 mg al día hasta15
mg al día, en pasos sucesivos. El intervalo entre cada incremento de dosis debe ser de una o dos semanas
Dosis diarias superiores a 15 mg, de hasta 20 mg, representan una mayor eficacia sólo en casos
excepcionales.
La dosis diaria de mantenimiento puede variar de 2,5 mg a 15 mg. La dosis diaria máxima recomendada es
de 15 mg.
Reemplazo de otro antidiabético oral por Glucolón:
Cuando se utiliza Glucolón para sustituir otro antidiabético oral, se deberá tener en cuenta la dosis y la vida
media del fármaco antidiabético previo.
Puede ser necesario un periodo de transición. Se indicará preferentemente una dosis inicial de 2,5 mg a 5
mg y después se ajustará según se ha descrito anteriormente para adaptarse a la respuesta metabólica de
cada paciente.
Si se reemplaza una sulfonilurea hipoglucemiante de vida media prolongada, puede ser necesario un
periodo de varios días sin tratamiento para evitar un efecto aditivo de ambos productos, que podría
provocar una hipoglucemia.
Se deberá utilizar el procedimiento descrito anteriormente para iniciar el tratamiento con Glucolón,
comenzando con una dosis de 2,5 a 5 mg/día y aumentarla paulatinamente según la respuesta metabólica
observada.
Tratamiento combinado con otros fármacos antidiabéticos:
La administración de Glucolón combinado con insulina y otros antidiabéticos orales puede producir una
potenciación del efecto hipoglucemiante (ver sección 4.5).
En los pacientes de edad avanzada:
Se recomienda comenzar el tratamiento con la mitad de la dosis del adulto, es decir, de 1,25 a 2,5 mg al día.
Se recomienda comenzar el tratamiento con la dosis mínima posible (ver sección 4.4).
Pacientes con riesgo de hipoglucemia:
- Hiponutridos o malnutridos
- Patologías endocrinas graves o mal compensadas (hipopituitarismo, hipotiroidismo, insuficiencia
adrenocorticotropa)
- Finalización de un tratamiento con corticosteroides prolongado y/o a dosis elevadas
- Vasculopatía grave (enfermedad coronaria grave, patología carotídea grave, enfermedad vascular
difusa).
Se recomienda comenzar el tratamiento con la dosis mínima posible.
Ajuste de dosis secundario:
Las necesidades de glibenclamida pueden disminuir a medida que el tratamiento avanza. Para evitar
hipoglucemias, se debe considerar o reducir la dosis o cesar el tratamiento con Glucolón.
Explicación paso a paso:
ESPERO QUE TE SIRVA AUNQUE NO ES MEDICINA PERO NO PASA NADA