Respuestas
Respuesta:
Evaluación del trastorno de angustia y la agorafobia
4.1. La Entrevista
En la intervención en los trastornos de angustia y agorafobia lo normal es que el primer acercamiento a la problemática del paciente se realice a través de la entrevista; esta estrategia permite obtener información fundamental acerca de los diferentes aspectos implicados en el problema. Los datos obtenidos durante la entrevista se complementarán y completarán, además, con otro tipo de información procedente fundamentalmente de instrumentos psicométricos y autorregistros.
A continuación se detallan aspectos que deberían explorarse durante la entrevista:
Descripción de las crisis de ansiedad o ataques de pánico: explorar los síntomas que normalmente se presentan; establecer si predominan los síntomas autonómicos o los de carácter más cognitivo
Aspectos topográficos de la crisis: frecuencia, duración e intensidad de los síntomas y ansiedad percibida
Situaciones en que suelen ocurrir las crisis: establecer hasta qué punto son espontáneos; explorar la existencia de pánico nocturno; analizar de forma más detallada las condiciones de aparición del último ataque y de aquel que recuerde de forma más vívida o que fue más significativa
Ansiedad anticipatoria: explorar su intensidad e interferencia diaria
Situaciones evitadas a causa de las crisis o por el malestar experimentado: averiguar frecuencia y gravedad de las conductas de evitación
Si no hay evitación, grado de malestar al permanecer en ciertas situaciones
Investigar la evitación de actividades para no generar síntomas corporales
Cogniciones respecto a la ansiedad y a las situaciones temidas: explorar las interpretaciones de peligro o catástrofe acerca de la sintomatología de las crisis; qué ideas surgen al anticipar una situación temida o la posibilidad de que aparezca un nuevo ataque, al experimentar algunas sensaciones corporales o al plantearse la causa de las crisis.
Conductas de seguridad: qué hace para manejar o prevenir las consecuencias amenazantes asociadas con la crisis de angustia
Historia y desarrollo del problema de angustia y agorafóbico: inicio, fluctuaciones y factores asociados tanto con el inicio como con las fluctuaciones posteriores
Variables de personalidad: evaluar sensibilidad a la ansiedad, locus de control sobre salud, ansiedad estado-rasgo, alexitimia, etc.
Variables personales: habilidades sociales, asertividad, habilidad en la resolución de problemas, consumo de alcohol, café, tabaco u otras drogas
Variables ambientales: contexto familiar, social y laboral
Consecuencias del problema sobre el contexto familiar, social y laboral: explorar la existencia de ganancias secundarias y las consecuencias interpersonales, sobre todo en su entorno familiar más cercano
Intentos de control del problema de forma autónoma
Tratamientos previos y actuales realizados para superar el problema y resultados logrados
Expectativas y motivación ante el tratamiento psicológico: qué resultados espera conseguir y cómo espera lograrlo
Posibles trastornos psicológicos asociados y trastornos de la historia pasada: valorar el estado de ánimo del paciente y la presencia de sentimientos de indefensión y desesperanza frente al trastorno de angustia y la agorafobia.
Explicación:
Respuesta:
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