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Respuesta:
Antecedentes: a los lactantes prematuros que necesitan nutrición (alimentación) por vía intravenosa (en una vena; llamada nutrición parenteral) se les han administrado convencionalmente emulsiones de grasas puras a base de aceite de soja. Sin embargo, el alto contenido de ácidos grasos poliinsaturados (AGPI) y de fitoesteroles en las emulsiones grasas a base de aceite de soya puro podría ser perjudicial y contribuir con la hepatopatía asociada con la nutrición parenteral (HPANP). Las emulsiones de lípidos (EL) recientes de fuentes de lípidos alternativas, como el aceite de pescado, podrían mejorar los resultados clínicos en los lactantes prematuros disminuyendo el contenido en AGPI y al mismo tiempo podrían proporcionar beneficios específicos de las fuentes de lípidos.
Características de los estudios: se buscó en la bibliografía médica y se identificaron 29 estudios (que incluyeron a 2037 lactantes prematuros). La evidencia está actualizada hasta el 18 de junio de 2018.
Hallazgos clave: en la población de lactantes prematuros sin hepatopatía ni trastornos quirúrgicos, ninguna EL fue superior a otra para el crecimiento, la hepatopatía, la mortalidad, la retinopatía (enfermedad ocular), las infecciones ni la enfermedad pulmonar crónica.
Si bien la evidencia fue muy limitada y de calidad muy baja para indicar si las EL a base de aceite de pescado podrían mejorar los resultados relacionados con la hepatopatía, en lactantes con enfermedad hepática preexistente, esta evidencia se basó en una cantidad limitada de lactantes de dos estudios pequeños, uno de ellos se finalizó en forma precoz y no se pueden establecer conclusiones certeras.
Conclusiones: sobre la base de esta revisión, ninguna EL en particular es mejor que otra para la nutrición intravenosa en lactantes prematuros. Actualmente se cuenta con una cantidad insuficiente de evidencia proveniente de estudios bien diseñados sobre los beneficios de las EL de aceite de pescado para mejorar los resultados relacionados con la enfermedad hepática en lactantes con hepatopatía preexistente o trastornos quirúrgicos. Se necesitan estudios de investigación adicionales para establecer la función de las El de aceite de pescado para los resultados de la hepatopatía en lactantes prematuros, así como estudios sobre la composición ideal de las emulsiones de lípidos para lactantes
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