Respuestas
Respuesta:
La expresión angina de pecho deriva etimológicamente del
latín angor pectoris, que significa ‘opresión o constricción
pectoral’. Desde el punto de vista médico, es el conjunto
de síntomas que aparecen en un paciente que está padeciendo una isquemia o falta de aporte sanguíneo correcto
al músculo cardíaco a través de las arterias coronarias que
lo nutren
El miocardio guarda un equilibrio estable y a la vez sensible
a los cambios de las necesidades de aporte sanguíneo. Este
libro de la salud cardiovascular
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aporte le proporciona oxígeno, glucosa y otros elementos
necesarios para realizar su función y la demanda funcional
que se le exige en determinados momentos.
Así, después de una comida copiosa, el miocardio
debe aumentar su función, pues tiene que asegurar el flujo
sanguíneo a todo el territorio digestivo. Mientras dure este
incremento, se debe asegurar el aporte de los nutrientes
necesarios para satisfacerlo.
Si se presenta un aumento de la demanda miocárdica y ésta no es satisfecha, se producirá una isquemia.
Igualmente, en condiciones de demanda estable, si cesa el
aporte, también se producirá isquemia (véase figura 1).
La causa más frecuente en la alteración de este
balance es la obstrucción de las arterias coronarias originada por placas de ateroma, que generan también su
estrechamiento mecánico. Además, estas placas facilitan
la constricción o vasoespasmo de las propias arterias y, en
ocasiones, se pueden fracturar y desplazarse, originando
una obstrucción total.
Un ejemplo del aumento de la demanda es la situación de taquicardia (aceleración del ritmo cardíaco), en la
que se puede producir la llamada angina hemodinámica.
Como consecuencia de esa disminución de aporte, puede
aparecer isquemia por falta de oxigenación de los tejidos,
incluido el miocardio.
Aunque no es objeto de este capítulo, conviene recordar que las causas más importantes que favorecen la arteriosclerosis son el tabaquismo, la hipertensión arterial, las cifras
de colesterol elevadas, la obesidad, la diabetes y el sedentarismo. Todos estos factores incrementan el riesgo de padecer
arteriosclerosis y, por tanto, placas en las arterias coronarias, que pueden desencadenar una angina de pecho.
Síntomas de la angina de pecho
El síntoma principal, y que define la angina de pecho, es
un dolor torácico específico que se suele localizar en el
centro del tórax y tiene un marcado carácter opresivo;
muchos pacientes lo definen como un peso o losa que los
oprime. Se suele irradiar a ambos miembros superiores,
sobre todo al izquierdo, y también puede extenderse al
cuello, la mandíbula y el hombro. En ocasiones, se acompaña de cortejo vegetativo (sudoración, vómitos, náuseas
o mareo).