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Si no es por desnutrición o mala alimentación entonces es porque tienen algún problema de salud que les impide o dificulta absorber las vitaminas y minerales. Por ejemplo la hay una condición genética que produce falta del factor intrínseco la cuál captura la Vitamina B12 de los alimentos en el estómago y con esta puede ser absorbida por el intestino y se desarrolla un tipo de anemia llamada anemia megaloblástica. Un ejemplo relativamente común es las perdidas sanguíneas debida a la menstruación, si esta es muy profusa entonces si no se incorpora suficiente hierro como para compensar la perdida se produce una anemia microcítica por pérdida de hierro. Otro ejemplo es cuando se hace una crujía para extirpar parte del intestino delgado y la capacidad del mismo para absorber se ve reducida.