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La neumonitis organizada (NO) se ha definido como secundaria (NOS) si es debida a diferentes agresiones como infecciones, tóxicos, fármacos, enfermedades del tejido conectivo o a otros procesos y primaria, idiopática o criptogénica cuando no se ha hallado una asociación a otra enfermedad1,2. La relación entre diferentes tipos de infección y el inicio de la NO es desconocida2,3.
Describimos el caso de un paciente varón de 75 años, exfumador desde hace 30 años de 25paq/año con antecedentes de HTA, fibrilación auricular y cirugía por pólipos de colon. En tratamiento con acenocumarol, digoxina y valsartán.
Presenta un cuadro clínico con tos y expectoración mucosa, disnea a moderados esfuerzos, fiebre, artromialgias y malestar general de 2 semanas de evolución. En la radiografía de tórax se objetivaron unos infiltrados pulmonares en lóbulo inferior derecho e izquierdo, por lo que se inicia tratamiento con cefditoren 400mg/día y azitromicina 500mg/día durante 7 días.
Ante la aparición de dolor pleurítico en hemitórax derecho por derrame pleural y ausencia de resolución de los síntomas clínicos, se decide su ingreso hospitalario. En la exploración física destaca una temperatura de 38,1°C, taquipnea y una saturación de oxihemoglobina del 93%, respirando una FiO2 del 21%. En la auscultación respiratoria presentaba roncus y crepitantes en la base pulmonar derecha.
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