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La Organización Mundial de la Salud calcula que en el mundo hay 2.000 millones de personas con infección latente por el bacilo de la tuberculosis. En condiciones normales, sólo un 10 por ciento de ellas acabará desarrollando una tuberculosis activa; A su vez, hay 38,6 millones de personas que están infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), y un tercio de ellas también lo están por el bacilo de la tuberculosis. La mayoría de casos de tuberculosis se dan en África subsahariana, donde el 80 por ciento de los pacientes que tienen la enfermedad pueden estar infectados por el VIH. Con estos datos, se puede decir que existe una relación entre estas dos enfermedades que, tanto de forma individual como conjunta, pueden poner en grave riesgo la salud de las personas.
El jefe del Servicio de Epidemiología de la Agencia de Salud Pública de Barcelona, Joan Caylá, afirma que “el VIH tiene históricamente una gran influencia en la epidemiología de la tuberculosis”. El experto explica cómo afecta el VIH a esta enfermedad: “El virus de la inmunodeficiencia humana produce inmunodepresión, por lo que si una persona está infectada con tuberculosis latente, las bacterias que estaban en estado latente se multiplican y se produce lo que se conoce como tuberculosis por reactivación endógena”.
El jefe del Servicio de Epidemiología de la Agencia de Salud Pública de Barcelona, Joan Caylá, afirma que “el VIH tiene históricamente una gran influencia en la epidemiología de la tuberculosis”. El experto explica cómo afecta el VIH a esta enfermedad: “El virus de la inmunodeficiencia humana produce inmunodepresión, por lo que si una persona está infectada con tuberculosis latente, las bacterias que estaban en estado latente se multiplican y se produce lo que se conoce como tuberculosis por reactivación endógena”.
Por otro lado, Caylá asegura que “si una persona está inmunodeprimida, esta situación favorece que desarrolle la tuberculosis activa más fácilmente si entra en contacto con una persona infectada”. La relación que se da entre estas dos enfermedades significa que, a escala mundial, aquellos países que tienen mucha infección por VIH, como los subsaharianos, tienen también un elevado índice de infectados por tuberculosis, lo que hace que la situación epidemiológica de ambas enfermedades sea bastante elevada respecto a la del resto del mundo. Según Caylá, “en Sudáfrica la incidencia es de 1.000 personas infectadas por cada 100.000 habitantes, lo que significa que de cada 100 personas habría una con tuberculosis”.
La mortalidad por tuberculosis ha sido históricamente más alta que la causada por el VIH; sin embargo, en los últimos años, esta situación ha cambiado. El año pasado hubo 9,2 millones de muertes causadas por la tuberculosis en todo el mundo, mientras que la mortalidad por VIH fue de 1,2 millones. El experto explica este cambio argumentando que “hasta ahora, en los últimos 2 o 3 años, las muertes por VIH superaban a las de tuberculosis, pero ha habido una inversión y, por suerte, el acceso a los tratamientos antiretrovirales ha llegado a países más pobres, lo que ha producido una reducción importante de su mortalidad”. Por otro lado, afirma Caylá, “la mortalidad por tuberculosis sigue a niveles muy altos, lo que nos lleva a pensar que el fin de esta enfermedad está, de momento, muy lejano, porque desgraciadamente no hay una vacuna eficaz”.
Ver también:
Vacuna eficaz para tuberculosis en infectados por el VIH.
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Buena
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La mortalidad por tuberculosis ha sido históricamente más alta que la causada por el VIH; sin embargo, en los últimos años, esta situación ha cambiado. El año pasado hubo 9,2 millones de muertes causadas por la tuberculosis en todo el mundo, mientras que la mortalidad por VIH fue de 1,2 millones. El experto explica este cambio argumentando que “hasta ahora, en los últimos 2 o 3 años, las muertes por VIH superaban a las de tuberculosis, pero ha habido una inversión y, por suerte, el acceso a los tratamientos antiretrovirales ha llegado a países más pobres, lo que ha producido una reducción importante de su mortalidad”. Por otro lado, afirma Caylá, “la mortalidad por tuberculosis sigue a niveles muy altos, lo que nos lleva a pensar que el fin de esta enfermedad está, de momento, muy lejano, porque desgraciadamente no hay una vacuna eficaz”.
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