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Respuesta:
La varicela es una enfermedad febril exantemática muy contagiosa que comienza con fiebre, seguida de exantema maculopapular pruriginoso, rápidamente progresivo que evoluciona en 5-7 días a vesículas, pústulas y costras. Las lesiones aparecen inicialmente en cabeza, cara y tronco superior y se extienden centrifugamente hacia el resto del cuerpo, coexistiendo simultáneamente lesiones en diferentes fases de maduración.
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Respuesta:
La varicela es una enfermedad febril exantemática muy contagiosa que comienza con fiebre, seguida de exantema maculopapular pruriginoso, rápidamente progresivo que evoluciona en 5-7 días a vesículas, pústulas y costras.
Explicación:
La varicela es una enfermedad febril exantemática muy contagiosa que comienza con fiebre, seguida de
exantema maculopapular pruriginoso, rápidamente progresivo que evoluciona en 5-7 días a vesículas,
pústulas y costras. Las lesiones aparecen inicialmente en cabeza, cara y tronco superior y se extienden
centrifugamente hacia el resto del cuerpo, coexistiendo simultáneamente lesiones en diferentes fases de
maduración. Tras la infección primaria, el virus queda acantonado en los ganglios raquídeos de la médula
espinal o de los pares creaneales, pudiendo reactivarse posteriormente y dar lugar a lo que se conoce
como herpes zóster.
En niños sanos la varicela es una enfermedad habitualmente leve y autolimitada. La enfermedad es más
grave en lactantes y en adultos, especialmente en personas con inmunosupresión y enfermedades
crónicas. Entre las complicaciones se incluyen: neumonía, encefalitis, ataxia cerebelosa, síndrome de
Reye y sobreinfecciones bacterianas de las lesiones cutáneas.
En el 0,4%-2% de los fetos de mujeres infectadas por el Virus de la Varicela Zóster, durante el primer y
segundo trimestre de embarazo, desarrollan un síndrome de varicela congénita, caracterizado por
embriopatías como hipoplasia de una extremidad, cicatrices cutáneas, encefalitis, microcefalia,
anormalidades oculares, retraso mental y bajo peso al nacer, con elevada letalidad. Los niños nacidos de
mujeres que desarrollan varicela durante los cinco días antes del parto o dos días después del mismo
tienen riesgo de padecer varicela neonatal, que suele ser muy grave e incluso mortal. La infección
durante el segundo o tercer trimestre de embarazo puede dar lugar al desarrollo de herpes zóster en el
niño con lesiones cutáneas y, con menor frecuencia, coriorretinitis.
El agente causal es el Herpesvirus humano 3 (alfa), también conocido como Virus de la VaricelaZoster (VVZ). El VVZ causa dos enfermedades distintas: la varicela, producida por la infección
primaria, tras la cual los virus quedan acantonados en los ganglios sensitivos de las raíces dorsales de la
médula espinal, pudiendo dar lugar más adelante, cuando el virus se reactiva, al herpes zóster. El único
reservorio del VVZ es el hombre.
La varicela es una enfermedad altamente trasmisible (tasa de ataque secundaria del 90%), transmitida por
vía aérea o por contacto directo con el líquido vesicular de las lesiones cutáneas (de la varicela y del
herpes zóster). Estas lesiones dejan de ser infecciosas cuando se convierten en costras. El periodo de
incubación es de 14 a 16 días (rango 10-21 días), pero puede ser más prolongado en pacientes
inmunocomprometidos o que han recibido inmunoglobulina frente a la varicela-zoster.
La transmisión de la varicela comienza 1-2 días antes de la aparición del exantema y dura hasta que todas
las lesiones están en fase de costra, 5-6 días después del inicio del exantema. Los pacientes
inmunocomprometidos pueden ser contagiosos más tiempo. La susceptibilidad es universal y la infección
natural se considera que confiere inmunidad de larga duración, aunque se han observado casos de
reinfección por el virus, más frecuentes en personas inmunocomprometidas.