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Respuesta:
La telemedicina se considera una alternativa en la provisión de servicios que mejora la eficiencia organizativa de los servicios sanitarios, pero la incertidumbre sobre su impacto en la organización
es precisamente la característica principal que ha dificultado su integración. En los últimos años han
empezado a realizarse estudios sobre los aspectos relacionados con las transformaciones que comportan la incorporación y uso de las TIC en las organizaciones sanitarias (103-107)
En el proceso de evaluación de la organización, la elección de las áreas de interés a evaluar
deberán guiarse por las necesidades de información de los usuarios finales de la evaluación (las necesidades de información serán diferentes para el decisor regional que para el decisor de un hospital).
La complejidad del sistema sanitario y, sobre todo, sus procesos complica los aspectos relativos a la
evaluación relativos a la organización. Los objetivos, dentro de una organización, a menudo son compromisos que se desarrollan con el tiempo. Además, pueden coexistir diversos objetivos. Debido a la
multiplicidad de objetivos, la evaluación de la organización desde la perspectiva de la evaluación de las
tecnologías sanitarias es más compleja y complicada que el análisis coste-efectividad o la evaluación
de la eficacia de una tecnología sanitaria. Por otra parte, los resultados que se obtienen de esta evaluación están estrechamente relacionados con el contexto y son difícilmente transferibles.
Los aspectos organizativos incluyen diferentes niveles de evaluación: intraorganizaciones, interorganizaciones y en el ámbito del sistema sanitario. En estos niveles, además de personal y pacientes,
hay otros actores como financiadores, proveedores, suministradores, etc., que pueden tener diferentes
objetivos y expectativas respecto a las tecnologías sanitarias. Así, la información de los aspectos relativos a la organización puede solaparse con otras dimensiones, como puede ser la dimensión económica
o la social. No es de extrañar que algunas revisiones sistemáticas, que informan sobre el impacto social
y económico de la telemedicina, proporcionen información parcial sobre el cambio en el uso de determinados servicios atribuido a la implementación de la telemedicina.
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